עמוד הבית » תאונות עבודה – מה נחשב תאונת עבודה, מה עושים לאחר הפגיעה, ואיך מתכוננים נכון לתהליך מול ביטוח לאומי
תאונות עבודה – מה נחשב תאונת עבודה, מה עושים לאחר הפגיעה, ואיך מתכוננים נכון לתהליך מול ביטוח לאומי
אלפי תביעות תאונות עבודה מוגשות בכל שנה בישראל. גם תאונות שנראות קטנות או שוליות ברגע שהן קורות, עשויות להשפיע לאורך זמן ולהיות בעלות משמעות כלכלית ותפקודית.
מעבר לפגיעה עצמה, נפגעי עבודה רבים מוצאים את עצמם מתמודדים עם חוסר ודאות, בירוקרטיה, טפסים והחלטות שלא תמיד ברור איך לגשת אליהן.
העמוד הזה נועד לעשות סדר, לשמור על כל המידע החשוב, ולהסביר את התהליך בצורה ברורה ונגישה.
לפני שאתה מגישים תביעת תאונת עבודה דרך המוסד לביטוח לאומי, חשוב לדעת את הפרטים במאמר הבא:
מחשבון תאונת עבודה חכם ומהיר - מחשבון פיצויים תאונת עבודה
עברתם תאונת עבודה? המחשבון של זכות ויוזמה מאפשר לכם לבדוק מה גובה הפיצוי הכספי המגיע לכם:
האם את/ה?
באיזה איבר נפגעתם בתאונה?
יש לבחור את האיבר העיקרי שנפגע. במידה ונפגעו מספר איברים יש לסמן אותם:
מה היה השכר ברוטו החודשי שלכם טרם הפגיעה?
כמה זמן חלף מאז תאונת העבודה?
להערכתכם, עד כמה הפגיעה שלכם קשה ופגעה לכם בתפקוד?
1- קלה מאוד תפקוד מלא
10- קשה מאוד ללא תפקוד
1- קלה מאוד תפקוד מלא
10- קשה מאוד ללא תפקוד

*אני מבקש לחזור אלי בשיחה לגבי הסבר חישוב הפיצוי וסיוע במימוש זכויותי הרפואיות בתחומים שונים.
*הייעוץ אינו משפטי.
מהי תאונת עבודה?
תאונת עבודה היא אירוע שהתרחש תוך כדי העבודה או עקב העבודה, וגרם לפגיעה גופנית או נפשית.
תאונות עבודה כוללות בין היתר:
- פציעות פיזיות במקום העבודה
- פגיעות נפשיות הקשורות לעומס או אירוע חריג בעבודה
- פגיעות כתוצאה מחשיפה לחומרים מסוכנים
- תאונות דרכים במסגרת העבודה או בדרך אליה וממנה
המוסד לביטוח לאומי מגדיר תאונת עבודה גם כאירוע שהתרחש בדרך לעבודה או בדרך חזרה ממנה שגרם לעובד נזק גופני או נפשי.
סוגי תאונות עבודה המוכרות על ידי ביטוח לאומי
לא כל פגיעה במקום העבודה היא אירוע זהה. החוק מכיר במספר סוגים של תאונות עבודה:
תאונת עבודה במקום העבודה
פגיעה שאירעה במהלך העבודה עצמה ובזמן העבודה.
תאונת עבודה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה
פגיעה שאירעה בדרך הישירה והרגילה לעבודה או ממנה.
תאונת עבודה בזמן הפסקה
במקרים מסוימים גם פגיעה בהפסקה עשויה להיות מוכרת, בהתאם לנסיבות.
תאונת עבודה בעבודה מהבית
כאשר ניתן להוכיח שהפגיעה התרחשה במסגרת עבודה בפועל.
תאונת עבודה ללא עדים
ניתן להגיש תביעה גם ללא עדים, אך חשוב להקפיד על תיעוד רפואי מיידי.
פגיעה נפשית בעקבות אירוע עבודה
גם טראומה או אירוע נפשי עשויים להיות מוכרים כתאונת עבודה, בכפוף להוכחת קשר סיבתי.
תאונת עבודה בזמן טיול או אירוע או משחק ליגה מטעם העבודה
פגיעה שאירעה במהלך טיול או אירוע חברה.
תאונת עבודה - מה עושים שלב אחר שלב
השלבים הראשונים לאחר תאונת עבודה חשובים מאוד, גם אם הפגיעה נראית קלה. כל עוד אדם שנפגע מוגדר כנפגע תאונת עבודה (התאונה התרחשה במקום העבודה במהלך שעות העבודה ועקב תנאי העבודה), עליו לפעול באופן מסודר ונכון וזאת כדי להשיג ולמצות את מלוא זכויותיו העומדים לרשותו על פי חוק.
עדכון המעסיק
השלב הראשון הוא עדכון המעסיק וקבלת טופס “הודעה על פגיעה בעבודה” (בל 250).
זהו טופס חיוני שמלווה את הנפגע בהמשך הדרך ומשמש בסיס לכל ההתנהלות.
תיעוד פרטי התאונה
חשוב לתעד:
מתי קרתה התאונה
היכן
מה היו הנסיבות
מי היה נוכח במקום
אם ניתן, כדאי לצלם את מקום התאונה.
בנוסף, חשוב לבדוק שכל הגורמים המעורבים (מעסיק, רופא משפחה, גורמים רפואיים) תיעדו את האירוע באופן שתואם למה שתיארתם.
אם היו עדים, יש לשמור את פרטיהם האישיים.
קבלת טיפולים רפואיים
פגיעות מתאונות עבודה מתגלות לעיתים רק לאחר ימים או שבועות.
חשוב לא לקצר תהליכים רפואיים, לבצע את כל הבדיקות הנדרשות, ולשמור עותק מכל בדיקה, כולל צילומים, CT, רנטגן ועוד.
איסוף קבלות ומסמכים
יש לשמור את כל המסמכים הרפואיים והקבלות עבור טיפולים ותרופות.
הגשת תביעה לביטוח לאומי (בל 211) ודיווח על תאונת עבודה
תאונת עבודה מחייבת דיווח לרשויות הרלוונטיות.
בפועל, לצורך קבלת דמי פגיעה יש להגיש תביעה באמצעות טופס בל 211 ולצרף טופס דיווח על תאונת עבודה.
עובד שכיר: המעסיק ממלא וחותם על טופס בל 250, ולאחר מכן הנפגע מגיש בל 211
עובד עצמאי: ממלא טופס בל 283 ולאחר מכן מגיש בל 211
דגשים חשובים לגבי טפסי הדיווח
טופסי בל 250 ובל 283 משמשים להצגה בקופות חולים, במיון ובביטוח לאומי.
זהו אישור רשמי לכך שהתאונה אכן התרחשה במסגרת העבודה.
חשוב מאוד:
שהטופס יהיה מלא ומדויק
שיתאים למסמכים הרפואיים
שלא יהיו סתירות בין הגרסאות
סתירות עלולות להוביל לבירור מעמיק ואף לחקירה.
מה הזכויות לאחר תאונת עבודה מול המעסיק וביטוח לאומי?
המעסיק אמור לשלם לעובד עבור יום הפגיעה עצמו.
עבור שאר הימים, ועד לתקופה של 91 ימים, ביטוח לאומי משלם דמי פגיעה.
- עובד שנעדר עד 12 ימים יהיה זכאי לדמי פגיעה החל מהיום השלישי
- היעדרות ארוכה יותר מזכה בדמי פגיעה כבר מהיום הראשון
דמי הפגיעה מהווים פיצוי עבור אובדן ההכנסה, בדומה לימי מחלה.
גובה התשלום תלוי בממוצע השכר של שלושת החודשים האחרונים או בשכר לפי חוזה העבודה.
בנוסף, העובד יכול להגיש תביעה לקבלת גמלת נכות לאחר תשלום הדמי פגיעה, במידה והפציעה גרמה לו לנכות בשיעור מלא או לתקופה זמנית באופן חלקי. סכום התשלום יהיה תלוי באחוזי הנכות שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי.
למידע מפורט על אופן החישוב:
חישוב דמי פגיעה בעבודה
תוך כמה זמן צריך להגיש תביעה לתאונת עבודה?
קיימים מספר מועדים חשובים:
- תביעה לדמי פגיעה – עד שנה ממועד התאונה
- תביעה לקביעת נכות – ניתן להגיש לאחר סיום דמי הפגיעה
- החמרת מצב – בכל עת כאשר חלה החמרה רפואית
- התיישנות כללית – מומלץ לא לדחות את ההגשה
הגשה באיחור עלולה לפגוע בזכאות או לגרום לעיכובים מיותרים.
נכות מעבודה - מענק חד פעמי או קצבה חודשית
לאחר תקופת דמי הפגיעה, ניתן להגיש תביעה לקביעת נכות מעבודה במקרים שבהם נותרה פגיעה מתמשכת.
הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי קובעת את אחוזי הנכות בהתאם למצב הרפואי לאחר תקופת שיקום.
סוגי פיצוי
- מענק חד פעמי: כאשר נקבעו 9% עד 19% נכות (מצב רפואי קל – בינוני)
- קצבה חודשית: כאשר נקבעו 20% נכות ומעלה (מצב רפואי קשה – חמור)
כיצד מחושב הפיצוי
סכום הפיצוי נגזר מממוצע השכר בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה.
דוגמאות להמחשה
- עובד שהרוויח בממוצע 15,000 ₪ בחודש ונקבעו לו 20% נכות, עשוי לקבל קצבה חודשית של כ-2,250 ₪
- עובד שהרוויח בממוצע 40,000 ₪ בחודש ונקבעו לו 10% נכות, עשוי לקבל מענק חד פעמי של כ-129,000 ₪
ועדה רפואית לתאונת עבודה - איך זה עובד?
לאחר סיום תקופת דמי הפגיעה, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות.
השלבים:
- הגשת תביעה לקביעת נכות מעבודה
- זימון לוועדה רפואית
- בדיקה רפואית וקביעת אחוזי נכות
- קבלת החלטה רשמית
בוועדה בוחנים:
- מסמכים רפואיים
- מגבלות תפקודיות
- השפעת הפגיעה על העבודה
החלטת הוועדה קובעת אם תקבלו מענק חד פעמי או קצבה חודשית.
מקרים מיוחדים של תאונות עבודה:
תאונת עבודה בדרך לעבודה
תאונה בדרך לעבודה או בדרך חזרה ממנה מוכרת גם היא כתאונת עבודה.
עובד שעובד בשתי עבודות ונפגע בדרך בין עבודה אחת לשנייה עשוי להיות מוכר כנפגע תאונת עבודה.
עם זאת, אם נעשו סטיות למטרות אחרות, ייתכן שביטוח לאומי לא יכיר באירוע כתאונת עבודה.
במקרה של תאונת דרכים בדרך לעבודה, ייתכן שניתן להגיש תביעה גם לביטוח לאומי וגם לחברת הביטוח.
תאונת עבודה לעובד חדש
עובד חדש שנפגע בעבודה עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה, בכפוף לעמידה בתנאים:
- מבוטח בביטוח נפגעי עבודה
- מחזיק באישור רפואי המעיד על אי כושר עבודה
- הגיש תביעה בצירוף כל המסמכים הנדרשים
חישוב דמי פגיעה לעובד חדש
- דמי הפגיעה ליום הם 75% מההכנסה בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה, חלקי 90
- אפשרות נוספת היא חישוב לפי ההכנסה בחודש התאונה
אם העובד לא עבד בשלושת החודשים שקדמו לתאונה, החישוב עשוי להתבצע לפי השכר שנקבע בחוזה העבודה לשלושה חודשים קדימה, בתנאי שתשלומי ביטוח לאומי שולמו כסדרם.
הגשת תביעה לקבלת דמי פגיעה לעובד חדש
הגשת תביעה לדמי פגיעה לעובד חדש נעשית באמצעות טופס תביעה ייעודי, אליו יש לצרף תעודה רפואית ראשונית המעידה על הפגיעה ואי הכושר הזמני לעבוד.
לאחר מילוי הטופס על ידי העובד, עליו למסור אותו למעסיק.
המעסיק נדרש:
- לאשר את נסיבות התאונה
- לפרט את השכר ששולם לעובד במהלך שלושת החודשים שקדמו ליום הראשון בחודש שבו התרחשה התאונה
- או לציין את השכר שהעובד אמור היה לקבל על פי חוזה העסקתו
פירוט השכר חשוב במיוחד לעובדים חדשים, משום שחישוב דמי הפגיעה מתבסס על ממוצע ההכנסה בתקופה שקדמה לפגיעה, או על השכר החוזי במקרה שאין ותק מספק.
לאחר שהטופס אושר על ידי המעסיק וצורפה התעודה הרפואית, ניתן להגיש את התביעה לביטוח לאומי לצורך בדיקה והמשך טיפול.
מידע נוסף על מה מגיע לכם לאחר תאונת עבודה:
מה מגיע לי לאחר תאונת עבודה
תביעת תאונת עבודה - ליווי והכנה עם זכות ויוזמה
תהליך תביעת תאונת עבודה מול ביטוח לאומי עלול להיות מורכב ומבלבל.
טפסים, מסמכים, זימונים לוועדה ולוחות זמנים יוצרים עומס שלא תמיד קל להתמודד איתו לבד.
בזכות ויוזמה אנו מספקים הכנה מקצועית לתהליך.
הסיוע שלנו כולל:
- בדיקה של המקרה והשלב שבו אתם נמצאים
- איתור וסידור מסמכים רפואיים בצורה כרונולוגית וברורה
- זיהוי חוסרים או פערים לפני הגשה
- הכנה לקראת ועדה רפואית והבנת מה צפוי בה
המטרה היא להגיע מסודרים, בטוחים וברורים יותר בכל שלב.
הכנה נכונה אינה מבטיחה תוצאה, אך היא מפחיתה טעויות ומאפשרת התנהלות מדויקת יותר מול המערכת.
נפגעתם בתאונת עבודה?
מומלץ לפעול בהקדם, ובמקרים רבים להגיש תביעה לדמי פגיעה עד שנתיים ממועד התאונה כדי לא לפגוע בזכויותיכם.
שאלות נפוצות על תאונות עבודה
האם כל פגיעה בעבודה נחשבת תאונת עבודה?
לא כל פגיעה מוכרת אוטומטית. ההכרה תלויה בנסיבות האירוע, בקשר שלו לעבודה, ובאופן שבו הדברים מתועדים במסמכים הרפואיים והטפסים.
מה קורה אם לא דיווחתי מיד על התאונה?
דיווח מאוחר אינו פוסל בהכרח את התהליך, אך הוא עלול להקשות. ככל שעובר זמן, חשוב במיוחד לוודא שיש תיעוד רפואי ורצף מסמכים ברור שמחבר בין הפגיעה לעבודה.
מה עושים אם אין עדים לתאונת העבודה?
גם ללא עדים ניתן לפעול, אך יש חשיבות גבוהה לתיעוד עקבי, תיאור אחיד של האירוע, ומסמכים רפואיים שתואמים את הסיפור שנמסר.
אם חזרתי לעבוד אחרי התאונה, זה פוגע בתהליך?
לא בהכרח. חזרה לעבודה אינה מבטלת את האפשרות להכרה בפגיעה, אך חשוב להבין איך זה משתלב בתמונה הכוללת ואיך מציגים זאת בצורה נכונה בהמשך.
האם פגיעה שהחמירה עם הזמן יכולה להיחשב תאונת עבודה?
במקרים מסוימים כן, במיוחד אם יש תיעוד רפואי שמראה החמרה הדרגתית הקשורה לעבודה. כאן יש חשיבות מיוחדת לרצף טיפולי ברור.
מה קורה אם יש סתירה בין המסמכים הרפואיים למה שנכתב בטפסים?
סתירות כאלה עלולות לעכב את התהליך ולעורר שאלות. לכן חשוב לבדוק מראש התאמה בין כל המסמכים לפני הגשה.
האם חייבים להגיע לוועדה רפואית?
לא בכל מקרה, אך במצבים שבהם יש פגיעה מתמשכת או השפעה תפקודית, ייתכן זימון לוועדה. הכנה מוקדמת יכולה לעשות הבדל משמעותי בתחושת הביטחון ובהתנהלות.
איך מתנהלת ועדה רפואית בפועל?
הוועדה מתקיימת בזמן מוגבל, כוללת שאלות ובדיקה רפואית קצרה, ומתבססת בעיקר על המסמכים שמוגשים לה. היא אינה שיחה פתוחה, ולכן חשוב להגיע ממוקדים.
אפשר לערער אם לא מרוצים מהתוצאה?
יש אפשרויות המשך לאחר החלטה, אך העמוד הזה מתמקד בהכנה ובשלב הראשוני של התהליך. בכל מקרה, חשוב להבין את המשמעות של ההחלטה לפני שממשיכים הלאה.
האם כדאי להיעזר בגורם מקצועי להכנה?
רבים בוחרים בכך כדי לעשות סדר, להבין את השלבים ולהגיע מוכנים יותר. הכנה טובה לא מחליפה החלטות של הוועדה, אך יכולה להשפיע על האופן שבו המקרה מוצג.
תוך כמה זמן כדאי להתחיל להתארגן אחרי תאונת עבודה?
ככל שמתחילים מוקדם יותר, כך קל יותר לשמור על רצף מסמכים וזיכרון מדויק של האירוע. גם אם עבר זמן, עדיין אפשר לפעול, אבל עדיף לא לדחות.
תאונת עבודה - מאמרים נוספים
אל תוותרו על זכויותיכם! אם עברתם תאונת עבודה, יתכן ומגיע לכם פיצוי כספי!
שימו לב! במקרה של תביעת תאונת עבודה, תשלום השכ"ט עבורנו הוא רק לפי ההצלחה בתביעה!
אנו מסייעים למשתכרים החל מ-6000 ש"ח בחודש (שכירים ועצמאיים)
לקביעת פגישה ללא עלות וללא התחייבות.
הפגישות נעשות עם סוכן אצלכם בסלון או באונליין בלי צורך לצאת מהבית.
התקשרו עכשיו 072-3954543
או מלאו את הפרטים שלכם ונציג מקצועי יחזור אליכם בהקדם:
או התקשרו 072-3954543
אנו נחזור אליך בעניין סיוע במימוש זכויותך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי





