עמוד הבית » קצבת נכות כללית – זכויות, קצבה ומיצוי זכויות רפואיות
קצבת נכות כללית – זכויות, קצבה ומיצוי זכויות רפואיות
סובלים מבעיה רפואית שמשפיעה על היכולת לעבוד או לתפקד ביום־יום?
ייתכן שאתם זכאים לקצבת נכות כללית מביטוח לאומי.
נכות כללית מיועדת לתושבי ישראל בגיל 18 ועד גיל פרישה אשר עקב ליקוי רפואי – גופני או נפשי – נפגעה יכולתם להשתכר ב-50% לפחות.
הזכאות נבחנת לפי קריטריונים רפואיים ותפקודיים, ועשויה להקנות:
קצבה חודשית קבועה
תוספת עבור ילדים או בן זוג
זכאות לשירותים מיוחדים
הטבות נוספות
במאמר הבא נסקור מספר נושאים חשובים:
מחשבון נכות כללית - לחישוב קצבת נכות כללית
סובלים מבעיות רפואיות? בדקו את גובה הקצבה החודשית לה אתם עשוים להיות זכאים מביטוח לאומי:
האם אתם עובדים היום?
מהי הכנסתך החודשית ברוטו?
האם יש בעיות רפואיות שמונעות מכם לעבוד או יש ירידה בהיקף שעות העבודה שלכם?
האם יש מחלה חדשה שהתגלתה בתקופה האחרונה או החמרה במחלה קיימת (חצי שנה האחרונה)?
אם כן, האם היא זו שגרמה לכך שאינכם מסוגלים לעבוד?
האם אתם בעלי עסק?
אנא פרטו כל הבעיות הרפואיות הפנימיות מהם אתם סובלים

*אני מבקש לחזור אלי בשיחה לגבי הסבר חישוב הפיצוי וסיוע במימוש זכויותי הרפואיות בתחומים שונים.
*הייעוץ אינו משפטי.
מהי קצבת נכות כללית ומי זכאי לה
נכות כללית היא מסלול זכאות בביטוח לאומי למי שסובל מליקוי רפואי משמעותי שמשפיע על כושר העבודה.
הזכאות נבחנת בשני שלבים:
- קביעת נכות רפואית
- קביעת דרגת אי כושר להשתכר
רק שילוב של שני השלבים מזכה בקצבה.
למי משולמת קצבת נכות כללית
קצבת נכות כללית היא קצבה חודשית המשולמת למי שעקב נכות גופנית, שכלית או נפשית נפגע באחד הדברים הבאים:
- נפגע כושר ההשתכרות שלו ב-50% לפחות
- צומצם כושר העבודה שלו ב-50% לפחות
וכן לעקרת בית שכושרה לתפקד במשק בית נפגע ב-50% לפחות.
הכרה בנכות נפשית
הכרה בנכות נפשית כוללת מצבים כגון:
- דיכאון מז’ורי
- הפרעות חרדה
- PTSD
- סכיזופרניה
- הפרעה דו קוטבית
האתגר המרכזי בתביעות אלו הוא להוכיח כיצד המצב הנפשי אשר אינו נראה לעין – פוגע בפועל בכושר התפקוד וההשתכרות.
לשם כך יש להציג:
- תיעוד רפואי מפסיכיאטר
- אבחנה ברורה
- פירוט טיפולים תרופתיים ופסיכולוגיים
- תיאור השפעה תפקודית על חיי היום יום
חוות דעת מפורטת מסייעת לוועדה להבין כיצד הליקוי הנפשי מתורגם לאובדן יכולת עבודה.
הגשת תביעה לנכות פיזית
תביעה לנכות פיזית מתייחסת לליקויים כגון:
- בעיות אורתופדיות
- מחלות לב
- סוכרת עם סיבוכים
- מחלות אוטואימוניות
- פיברומיאלגיה
- מחלות נוירולוגיות
יש להציג:
- מסמכים רפואיים עדכניים
- בדיקות הדמיה MRI או CT
- תיעוד טיפולים כגון פיזיותרפיה או ניתוחים
חשוב לא רק להוכיח את קיום הליקוי, אלא להסביר כיצד הוא מגביל בפועל את היכולת לעבוד.
במקרים רבים קיימים מספר ליקויים, והוועדה קובעת אחוז נכות משוקלל.
שלבי התהליך להגשת תביעה לנכות כללית
תביעת נכות כללית מתנהלת במספר שלבים ברורים:
שלב 1 – מילוי טופס 7801 והגשת מסמכים רפואיים
יש למלא את טופס נכות כללית ולצרף את כל המסמכים הרפואיים העדכניים, כולל סיכומי מומחים, בדיקות הדמיה ואישורי טיפולים.
שלב 2 – בדיקת מסמכים על ידי הביטוח הלאומי
במקרה של חוסר במסמכים תתקבל דרישה להשלמות.
שלב 3 – זימון לוועדה רפואית
בשלב זה נקבעת הנכות הרפואית בלבד לפי רשימת הליקויים.
שלב 4 – קביעת דרגת אי כושר להשתכר
לאחר קביעת הנכות הרפואית, נבחנת היכולת להשתכר בפועל.
שלב 5 – קבלת החלטה רשמית
נשלחת הודעה עם אחוזי הנכות ודרגת אי הכושר.
שלב 6 – תשלום הקצבה או אפשרות לערעור
במידה ונקבעה זכאות – תחל קבלת קצבה. במקרה של אי שביעות רצון ניתן לערער.
תוך כמה זמן ניתן להגיש תביעה לנכות כללית?
ניתן להגיש תביעה לנכות כללית בכל עת לאחר שנוצר ליקוי רפואי המשפיע על היכולת להשתכר.
עם זאת, חשוב לדעת:
- הקצבה תשולם לרוב ממועד הגשת התביעה ולא בהכרח ממועד תחילת המחלה.
- במקרים מסוימים ניתן לקבל תשלום רטרואקטיבי, בהתאם לנסיבות.
- עיכוב בהגשת התביעה עלול לגרום לאובדן חודשים של קצבה.
לכן מומלץ להגיש את הבקשה מיד לאחר שנוצרה פגיעה משמעותית בכושר העבודה.
קצבת נכות כללית ביטוח לאומי - מהם תנאי הזכאות לנכות כללית?
תושב ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה, אשר עומד בשלושת התנאים הבאים:
- ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי קבעה לו נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות או נכות רפואית בשיעור 40% כאשר אחד מהליקויים הוא בשיעור 25% לפחות. הנכות הרפואית יכולה להיות בעקבות ליקוי גופני, נפשי, שכלי, תאונה או ממום מולד.
- נקבע לו דרגת אי כושר ע”י ועדה רפואית בשיעור 60%, 65%,74% או 100%. כלומר בעקבות הנכות אין לתושב יכולת לעבוד או כושר ההשתכרות צומצם ב 50% או יותר.
- אין לו הכנסה מעבודה כשכיר או עצמאי, או שישנה הכנסה מעבודה שאינה עולה על 8,261 ₪ לחודש.
עקרת בית תושבת ישראל מגיל 18 עד גיל פרישה, נשואה, העומדת בכל התנאים הבאים:
- היא אינה עובדת ולא עבדה, כשכירה או עצמאית, 12 חודשים רצופים שקדמו ליום הגשת התביעה או 24 חודשים לא רצופים ב- 48 חודשים שקדמו להגשת התביעה.
- בעלה מבוטח בביטוח זקנה ושאירים.
- היא גרה עם בן הזוג ולא נפרדה ממנו ב 24 החודשים שלפני הגשת התביעה או אחריה.
- בעקבות הנכות שלה אין לה כושר לעבוד במשק הבית, או שכושרה לעבוד במשק ביתה הצטמצם עקב הבעיה הרפואית ב 50% או יותר.
שים לב! תנאי הזכאות לקצבת נכות כללית שונים בין תושב ישראל שעבד או עובד ויש לו נכות כלשהי לבין עקרת בית שאינה עובדת למעלה מ 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים ב 48 חודשים שקדמו להגשת התביעה.
מהו סכום הקצבה המשולמת עבור נכות כללית?
לאחר שהוחלט על זכאות לנכות כללית, סכום הקצבה נקבע לפי דרגת האי כושר, כלומר הפגיעה ביכולת השתכרות של המבוטח ולא לפי הנכות הרפואית בלבד. אלו הם סכומי הקצבאות לשנת 2026
סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 100% או 75% (קצבה מלאה) הוא 4,711 ₪.
סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 74% (קצבה חלקית) הוא 3,211 ₪.
סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 65% (קצבה חלקית) הוא 2,894 ₪.
סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 60% (קצבה חלקית) הוא 2,718 ₪.
מהו הסכום המקסימלי לקצבת נכות כללית?
הסכום המקסימלי של קצבת נכות כללית עומד על סך 4,711 ₪. מדובר על קצבה שמקבלים אנשים שקיבלו 75% או 100% דרגת אי כושר. לעומת זאת, מי שקיבל דרגת אי כושר בשיעור של 74% יהיה זכאי לקבל קצבת חודשית בסכום של 3,211 ₪, מי שקיבל 65% יקבל 2,894 ₪ ואילו 60% יזכו את החולה ב-2,718 ₪ בלבד.
חשוב לא להתבלבל בין קצבת נכות כללית שמגיעה לכל אזרח ישראלי שאיבד את היכולת שלו לעבוד מכל סיבה שהיא, לבין קצבת נכות מעבודה.
זכאות עקרת בית
עקרת בית תושבת ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה זכאית אם:
- לא עבדה 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים ב-48 חודשים לפני ההגשה
- בעלה מבוטח בביטוח זקנה ושאירים
- היא מתגוררת עמו
- כושרה לתפקד במשק הבית נפגע ב-50% לפחות
תנאי הזכאות לעובד ולעקרת בית שונים.
מה ההבדל בין נכות רפואית לדרגת אי כושר
נכות רפואית נקבעת לפי ליקויים רפואיים.
דרגת אי כושר נקבעת לפי יכולת השתכרות בפועל.
הדרגות האפשריות:
60% | 65% | 74% | 100%
הקצבה נקבעת לפי דרגת אי הכושר – ולא לפי אחוזי הנכות הרפואית בלבד.
למידע על תביעת אובדן כושר עבודה > תביעות אובדן כושר עבודה
מהם תנאי הזכאות לקצבת תלויים?
קצבת תלויים הינה תוספת המשולמת בנוסף לקצבת הנכות הכללית, התוספת משולמת למקבל קצבת הנכות עבור שני ילדיו או במידה והכנסתו של בן הזוג אינה עולה על 7,848 ₪ ברוטו בחודש.
התוספת משולמת עבור שני הילדים הראשונים, שעונים על אחד מהתנאים האלה:
- עדיין לא מלאו להם 18 שנים.
- הם משרתים בצבא או בשירות לאומי, ועדיין לא מלאו להם 24 שנים.
ישנם 2 סוגי תוספות, תוספת בשיעור מלא או תוספת בשיעור חלקי.
- תוספת בשיעור מלא משולמת במקרה שנקבעה למקבל הקצבה דרגת אי כושר מלאה(75% או 100%) או נקבע לו דרכת אי כושר חלקית(74%, 65% או 60%) והוא עובד ומשתכר מעל ל 2,891 ₪.
- תוספת בשיעור חלקי משולמת במקרה שנקבעה למקבל קצבת הנכות דרגת אי כושר חלקית והוא אינו עובד או משתכר פחות מ 2,891 ₪.
מהו סכום קצבת תלויים המשולמת עבור ילדים?
סכום התוספת עבור הילדים הוא בהתאם לדרגת אי-הכושר שנקבעה לך:
דרגה מלאה (100% או 75%) – סכום התוספת הוא 1,214 ש”ח עבור כל ילד.
דרגה חלקית בשיעור 74% – סכום התוספת 898 ש”ח עבור כל ילד.
דרגה חלקית בשיעור 65% – סכום התוספת 789 ש”ח עבור כל ילד.
דרגה חלקית בשיעור 60% – סכום התוספת 728 ש”ח עבור כל ילד.
מהו סכום קצבת תלויים המשולמת עבור בן זוג?
סכום התוספת עבור בן/ בת זוג הוא בהתאם לדרגת אי-הכושר שנקבעה לך:
- דרגה מלאה (100% או 75%) – סכום התוספת הוא 1,518 ש”ח .
- דרגה חלקית בשיעור 74% – סכום התוספת הוא 1,123 ש”ח .
- דרגה חלקית בשיעור 65% – סכום התוספת הוא 987 ש”ח .
- דרגה חלקית בשיעור 60% – סכום התוספת הוא 911 ש”ח .
מה סכום קצבת התלויים?
| דרגת אי כושר | סכום התוספת עבור כל ילד (עד 2 ילדים) | סכום התוספת עבור בת/בן זוג |
| מלאה | 951 ₪ | 1,189 ₪ |
| 74% | 704 ₪ | 880 ₪ |
| 65% | 618 ₪ | 773 ₪ |
| 60% | 571 ₪ | 713 ₪ |
קצבת שירותים מיוחדים
משולמת בנוסף לקצבת הנכות הכללית כאשר קיימת תלות בעזרה בביצוע פעולות בסיסיות:
- רחצה
- לבוש
- הכנת אוכל
- היגיינה
- השגחה
יש להגיש תביעה נפרדת.
מי אינו זכאי לקצבת נכות כללית
- מי שאי הכושר החל בחו”ל כאשר לא היה תושב ישראל
- מי שמקבל תגמול ממשרד הביטחון ונדרש לבחור
תשלום רטרואקטיבי - ממתי משלמים קצבת נכות כללית
במקרים מסוימים ניתן לקבל תשלום רטרואקטיבי.
הקצבה משולמת לרוב ממועד הגשת התביעה, אך ייתכנו מצבים בהם ניתן לקבל תשלום עבור תקופה קודמת, בהתאם לנסיבות ולתיעוד הרפואי.
לכן חשוב לא לדחות את מועד ההגשה.
הקפידו להגיש את התביעה תוך 12 חודשים ממועד היווצרות העילה כדי לא לפגוע בזכויותיכם.
הכנסה מעבודה והשפעתה על קצבת נכות כללית
נכות כללית אינה מחייבת הפסקת עבודה מוחלטת.
עם זאת:
- קיימת תקרת הכנסה של 8,261₪ בחודש
- חריגה מהתקרה עלולה להשפיע על הזכאות
- דרגת אי כושר נקבעת גם לפי היכולת להשתכר בפועל
לכן חשוב להבין כיצד השכר משפיע על הקצבה לפני קבלת החלטות תעסוקתיות.
הגשת תביעה לקצבת נכות כללית עם זכות ויוזמה
לתוצאות התביעה עשויות להיות השלכות משמעותיות על איכות החיים והיציבות הכלכלית שלכם.
אנו מספקים:
- בדיקת זכאות ראשונית ללא תשלום
- ניתוח המקרה והערכת התאמה
- בניית תיק רפואי מסודר
- זיהוי חוסרים במסמכים
הכנה לוועדה רפואית
ערעור על החלטת ועדה רפואית בנכות כללית
אם אינכם מסכימים עם קביעת הוועדה, ניתן להגיש ערעור תוך 60 ימים ממועד קבלת ההחלטה.
ניתן לערער על:
- אחוזי הנכות הרפואית
- דרגת אי הכושר
הערעור יידון בוועדה רפואית לעררים.
בנוסף, במקרה של החמרה רפואית מתועדת בעתיד, ניתן להגיש בקשה לבדיקה מחדש.
חשוב להיערך מקצועית לפני הגשת ערעור, מאחר והוועדה רשאית גם להפחית אחוזים.
הפיקו את המיטב מהוועדה הרפואית
הליווי הצמוד שנעניק לכם, יחל בהיערכות להגשת תביעה לנכות כללית דרך הכנה קפדנית של תיק התביעה וההערכות לדיוני הוועדה הרפואית שתקבע את שיעור הנכות שלכם. מכיוון שוועדה זו תכריע, הלכה למעשה, כיצד ייראו חייכם מהיום והלאה, אנו נשקיע את כל הידע והניסיון שלנו, על מנת להוכיח לחבריה שאתם עומדים בקריטריונים הקבועים בחוק, לעניין אחוזי הנכות ולעניין דרגת אי כושר העבודה שלכם – נתון המשפיע על יכולת ההשתכרות העתידית שלכם.
סובלים מנכות ומעוניינים להגיש תביעה לביטוח לאומי?
הקפידו להגיש את התביעה לנכות כללית תוך 12 חודשים מיום העילה לתביעה
והימנעו מפגיעה בזכויותיכם!
שאלות נפוצות
כמה זמן לוקח לקבל החלטה בתביעה לקצבת נכות כללית?
משך הטיפול משתנה בהתאם למורכבות התיק, היקף המסמכים הרפואיים והעומס בסניף. לרוב התהליך נמשך מספר חודשים. במקרים בהם חסרים מסמכים או נדרשות השלמות רפואיות, התהליך עשוי להתארך. הגשה מסודרת ומלאה מראש יכולה לצמצם עיכובים.
מתי מזמנים לוועדה רפואית?
לאחר הגשת התביעה ובדיקת המסמכים הראשונית, מתקבל זימון לוועדה רפואית. הזימון יכול להגיע בתוך מספר שבועות עד מספר חודשים. חשוב להגיע עם כל המסמכים הרפואיים העדכניים, גם אם כבר צורפו לתביעה.
מה בודקים בוועדה הרפואית לקצבת נכות כללית?
בשלב הראשון נקבעת הנכות הרפואית בהתאם לליקויים הקיימים. לאחר מכן נבחנת דרגת אי הכושר – כלומר עד כמה הליקוי משפיע על היכולת להשתכר. הוועדה בוחנת גם את ההשפעה התפקודית ולא רק את האבחנה עצמה.
האם אפשר לעבוד ולקבל קצבת נכות כללית?
כן. ניתן לעבוד ולהמשיך לקבל קצבה, כל עוד ההכנסה אינה חורגת מהתקרה שנקבעה. במקרים מסוימים הקצבה עשויה להיות מופחתת בהתאם להכנסה בפועל. חשוב להבין את ההשלכות לפני הגדלת היקף העבודה.
למה דוחים תביעות לקצבת נכות כללית?
דחייה יכולה להתרחש כאשר:
- אין מספיק תיעוד רפואי
- לא הוכחה פגיעה תפקודית משמעותית
- אחוזי הנכות נמוכים מהסף הקבוע
- ההכנסה גבוהה מהמותר
לעיתים הדחייה נובעת מחוסר במסמך ולא בהכרח מהיעדר זכאות מהותית.
האם ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית?
כן. ניתן להגיש ערעור על קביעת הנכות הרפואית או על דרגת אי הכושר, בהתאם לנסיבות. חשוב לבחון את נימוקי ההחלטה לפני הגשת הערעור.
מה קורה אם המצב הרפואי מחמיר לאחר קבלת הקצבה?
במקרה של החמרת מצב מתועדת ניתן להגיש בקשה לבדיקה מחדש. יש לצרף מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על ההחמרה.
האם נכות רפואית גבוהה מבטיחה קצבה מלאה?
לא בהכרח. הקצבה נקבעת לפי דרגת אי הכושר להשתכר, ולא רק לפי אחוזי הנכות הרפואית. ייתכן מצב שבו אחוז הנכות הרפואית גבוה אך דרגת אי הכושר נמוכה יותר.
האם ניתן לקבל גם קצבת שירותים מיוחדים וגם קצבת נכות כללית?
כן, בתנאי שמתקיימים התנאים לכל אחת מהקצבאות. מדובר במסלולים נפרדים ויש להגיש תביעה נפרדת לשירותים מיוחדים.
ממתי מתחילים לשלם את הקצבה?
בדרך כלל התשלום מתחיל ממועד הגשת התביעה, ולעיתים ניתן לקבל תשלום רטרואקטיבי בהתאם לנסיבות ולמועד היווצרות אי הכושר. לכן חשוב להגיש את התביעה בהקדם האפשרי.
האם עצמאי זכאי לקצבת נכות כללית?
כן. עצמאי זכאי להגיש תביעה לנכות כללית כמו שכיר, בכפוף לעמידה בתנאי הנכות והכנסה.
מה המקרים שמזכים בקצבת נכות כללית זמנית?
מקרים בהם אדם אינו מסוגל לעבוד לתקופה זמנית בעקבות ניתוח שעבר, מחלה שהתפרצה, תאונה .
מה המקרים שמזכים בקצבת נכות כללית צמיתה?
מקרים בהם אדם אינו מסוגל לעבוד לתקופה קבועה בעקבות ניתוח שעבר, מחלה שהתפרצה, תאונה או מספר בעיות רפואיות כרוניות .
מידע מקצועי נוסף בנושא נכות כללית
אל תוותרו על זכויותיכם! אם אתם סובלים מבעיה רפואית, יתכן ומגיע לכם פיצוי כספי.
הפגישות נעשות עם סוכן אצלכם בסלון או באונליין בלי צורך לצאת מהבית.
לקביעת פגישה ללא עלות וללא התחייבות
או מלאו את הפרטים שלכם ונציג מקצועי יחזור אליכם בהקדם:
או התקשרו: 072-3954545
אנו נחזור אליך בעניין סיוע במימוש זכויותך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי






