מה המשמעות של אחוזי הנכות בנפגעי עבודה?
לאחר שהפגיעה הוכרה כפגיעה בעבודה ונותרה מגבלה רפואית, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. הוועדה הרפואית בוחנת את המצב וקובעת את אחוזי הנכות ואת סוג הקביעה: נכות זמנית או נכות יציבה.
למידע על מסלול ההכרה והזכויות לאחר פגיעה, אפשר לקרוא בעמוד תאונות עבודה באתר זכות ויוזמה.
מתי מקבלים מענק ומתי קצבה חודשית?
לפי הביטוח הלאומי, מי שנקבעה לו נכות זמנית בשיעור של 9% עד 100% מקבל קצבה חודשית לתקופה שנקבעה. בנכות יציבה, דרגה של 9% עד 19.99% מזכה במענק חד־פעמי, ודרגה של 20% עד 100% מזכה בקצבה חודשית. דרגה יציבה הנמוכה מ-9% נמצאת מחוץ לטווח המזכה בגמלת נכות מעבודה.
את הכללים הרשמיים אפשר לקרוא בעמוד שיעורי קצבת נכות מעבודה – הביטוח הלאומי.
כמה כסף שווים 10% נכות מעבודה?
סכום המענק למי שנקבעו לו 10% נכות יציבה תלוי בבסיס הקצבה האישי ובשכר שעל פיו חושבה הגמלה. לפי הביטוח הלאומי, סכום המענק שווה לקצבה החודשית שהייתה משולמת לפי דרגת הנכות, כפול 43.
מידע נוסף על המענק והקצבה אפשר למצוא בעמוד גמלת נכות מעבודה.
למה 19% ו-20% יכולים לשנות את סוג הזכאות?
הפער בין 19% ל-20% הוא נקודת אחוז אחת בלבד, אך בנכות יציבה הוא עשוי להעביר את הנפגע ממסלול מענק חד־פעמי למסלול קצבה חודשית. לכן כדאי לקרוא את פרוטוקול הוועדה ולבדוק שכל הפגיעות שהוכרו וכל הממצאים הרפואיים קיבלו התייחסות. החלטה על הגשת ערר מבססים על התיעוד ועל ממצאי הוועדה.
נכות זמנית לעומת נכות יציבה
10% נכות זמנית ו-10% נכות יציבה מובילים למסלולי תשלום שונים. בנכות זמנית הוועדה קובעת אחוזי נכות לתקופה שבה המצב הרפואי עדיין עשוי להשתנות, ומשולמת קצבה לתקופה שנקבעה. לאחר מכן ניתן לזמן את הנפגע לבדיקה נוספת ולקבוע מחדש את דרגת הנכות.
מה חשוב לבדוק בפרוטוקול הוועדה?
כדאי לבדוק אילו פגיעות הוכרו, אילו סעיפי ליקוי נקבעו, מהו מועד תחילת הנכות, האם הנכות זמנית או יציבה, והאם המסמכים הרפואיים המרכזיים קיבלו התייחסות. כאשר יש כמה ליקויים, חשוב להבין גם את אופן חישוב שיעור הנכות הכולל.
איך זכות ויוזמה מסייעת לכם?
זכות ויוזמה מסייעת ללקוחות לאורך כל התהליך מול הגופים הרלוונטיים, ובהם המוסד לביטוח לאומי, מס הכנסה וחברות הביטוח, בהתאם למסלול ולמקרה.
לכל לקוח יש מנהלת זכויות אישית
שמרכזת את התיק, מכירה את ההתנהלות מול הסניף הרלוונטי ומסייעת להציג את המסמכים והמידע בצורה מסודרת ומקצועית.
השירות כולל
איסוף וסידור מסמכים רפואיים ותעסוקתיים, סיוע בהגשת טפסים, מעקב אחר השלבים והכנה מקצועית לקראת הוועדה הרפואית.
זכות ויוזמה מדווחת כי תיק מסודר והכנה מקצועית סייעו ללקוחותיה במימוש זכויות ובהגדלת הפיצוי.
על פי דיווח החברה, 8 מתוך 10 לקוחותיה מקבלים פיצוי גבוה במיוחד.
נתון זה מתייחס ללקוחות החברה בכלל תחומי פעילותה.
למידע נוסף: זכות ויוזמה, מימוש זכויות רפואיות.
מה עושים אם הקביעה אינה משקפת את המצב?
לאחר קריאת הפרוטוקול כדאי לבחון את הקביעה מול החומר הרפואי והפגיעה שהוכרה, ולבדוק את האפשרות להגיש ערר. ההחלטה על הגשת ערר צריכה להתבסס על התיק, המסמכים והבסיס הרפואי.
למידע נוסף על שלבי הערר, ראו מה עושים כשביטוח לאומי דוחה תביעה.
שאלות נפוצות
האם 10% נכות מעבודה מזכים בכסף?
כן. בנכות יציבה, 10% נמצאים בטווח המזכה במענק חד־פעמי. בנכות זמנית בשיעור זה משולמת קצבה חודשית לתקופה שנקבעה.
האם 20% נכות מעבודה מזכים בקצבה?
כן. בנכות יציבה מעבודה, דרגה של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית בהתאם לבסיס הקצבה האישי.
האם אפשר להמשיך לעבוד ולקבל קצבת נכות מעבודה?
כן. לפי הביטוח הלאומי, הכנסה מעבודה או ממקור אחר אינה משפיעה כשלעצמה על שיעור קצבת הנכות מעבודה.
האם צריך לערער אם נקבעו 19%?
כדאי לבדוק את פרוטוקול הוועדה ואת הממצאים הרפואיים, ולאחר מכן לבחון אם קיימת עילה להגשת ערר. ועדת העררים מוסמכת לבחון מחדש את הקביעה.
איך זכות ויוזמה מסייעת?
השירות כולל ריכוז מסמכים, סיוע בהגשת טפסים, מעקב אחר ההליך והכנה לוועדה, בליווי מנהלת זכויות אישית.
*המידע במאמר הוא כללי ואין באמור ייעוץ משפטי. הזכאות והקצבאות נקבעות בהתאם לתנאים הקבועים בדין. נתוני ההצלחה המוזכרים מבוססים על דיווח זכות ויוזמה.
