עמוד הבית » מחלת מקצוע » מחלות עור מוכרות בביטוח לאומי
מחלות עור מוכרות בביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי מכיר ברשימה של מחלות שונות, היכולות להיחשב בתור מחלות מקצוע. במידה והעובד פיתח עם השנים מחלות עור, המוכרות על ידי המוסד לביטוח לאומי, ייתכן כי הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי כספי.
מחלות עור מוכרות בביטוח לאומי עשויות לאפשר לעובד לקבל את התמיכה הכלכלית הנדרשת עבורו, על מנת לנצל את הזמן לצורך טיפול ושיקום העור שלו. כמובן שיש צורך להוכיח קשר סיבתי בין סוג ואופי העבודה לבין התפתחות מחלת העור. מי שיצליח במשימה עשוי להיות זכאי לקבלת קצבה או מענק חד פעמי, בהתאם לחומרת המצב שלו.
מחלות עור מוכרות בביטוח לאומי – רשימה שחשוב להכיר
המוסד לביטוח לאומי מכיר ברשימה של מחלות שונות, היכולות להיחשב בתור מחלות מקצוע.
במידה והעובד פיתח עם השנים מחלות עור, המוכרות על ידי המוסד לביטוח לאומי, ייתכן כי הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי כספי.
מחלות עור מוכרות בביטוח לאומי עשויות לאפשר לעובד לקבל את התמיכה הכלכלית הנדרשת עבורו, על מנת לנצל את הזמן לצורך טיפול ושיקום העור שלו.
כמובן שיש צורך להוכיח קשר סיבתי בין סוג ואופי העבודה לבין התפתחות מחלת העור. מי שיצליח במשימה עשוי להיות זכאי לקבלת קצבה או מענק חד פעמי, בהתאם לחומרת המצב שלו.
אנשים רבים סובלים ממחלות עור שונות, הנגרמות כתוצאה מהשפעות סביבתיות או גנטיות. חלק מהאנשים סובלים ממחלות עור המושפעות מלחץ וחרדה, בעוד שאחרים מפתחים מחלות עור כתוצאה מתנאי עבודה בעייתיים, הגורמים לחשיפה מתמדת לכימיקליים ולחומרים העלולים לפגוע בעור.
לכן חשוב לדעת כי המוסד לביטוח לאומי מכיר בחלק ממחלות העור בתור מחלות מקצוע ומספק פיצוי, במידה והנפגע יצליח להוכיח קשר בין סביבת העבודה שלו או אופי וסוג העבודה לבין התפתחות המחלה.
יש צורך לגשת לרופא תעסוקתי, על מנת לקבל את חוות הדעת המקצועית שלו. במידה והרופא מאשר כי ישנו קשר בין העבודה לבין התפתחות מחלת העור, יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי.
מהי מחלת עור כמחלת מקצוע?
מחלת עור מקצועית היא מחלת עור שהתפתחה כתוצאה ישירה מחשיפה לגורמים בסביבת העבודה, כגון חומרים כימיים, קרינת שמש, חום, לחות או חומרים מגרים. ביטוח לאומי מכיר במחלות עור מסוימות לפי תקנות הביטוח הלאומי בדבר ביטוח מפני פגיעה בעבודה, ובמקרים אחרים ניתן להגיש תביעה בהוכחת קשר סיבתי אישי בפני ועדה רפואית, או על בסיס עיקרון המיקרוטראומה שבו פגיעות זעירות חוזרות ונשנות מובילות להתפרצות המחלה.
אנשים רבים סובלים ממחלות עור שונות הנגרמות כתוצאה מהשפעות סביבתיות או גנטיות. חלק מהאנשים סובלים ממחלות עור המושפעות מלחץ וחרדה, בעוד שאחרים מפתחים מחלות עור כתוצאה מתנאי עבודה בעייתיים הגורמים לחשיפה מתמדת לכימיקלים ולחומרים העלולים לפגוע בעור. המוסד לביטוח לאומי מכיר בחלק ממחלות העור כמחלות מקצוע ומספק פיצוי, במידה והנפגע יצליח להוכיח קשר בין סביבת העבודה לבין התפתחות המחלה.
רשימת מחלות עור מוכרות בביטוח לאומי
מחלות העור העשויות להיות מוכרות כמחלות מקצוע כוללות את הסוגים העיקריים הבאים.
דרמטיטיס מקצועית (Occupational Dermatitis) היא דלקת עור הנגרמת מחשיפה חוזרת לחומרים מגרים או אלרגניים בסביבת העבודה. מדובר במחלת העור המקצועית השכיחה ביותר, והיא מופיעה בעיקר בקרב עובדים החשופים לחומרי ניקוי, לטקס, ניקל וממסים.
אקזמה מקצועית (Eczema) היא מחלת עור כרונית המתבטאת בפריחה, גרד ואדמומיות. כשהיא מתפתחת כתוצאה מחשיפה תעסוקתית לחומרים ספציפיים, ניתן לתבוע הכרה כמחלת מקצוע.
קרטוזיס סולארית (Solar Keratosis) היא נגע עורי טרום סרטני הנגרם מחשיפה מצטברת לקרינת שמש. מתפתחת בעיקר בקרב עובדי חוץ כגון פועלי בניין, מצילים, חקלאים וגננים החשופים לשמש לשעות ממושכות.
סרטן תאי קשקש (SCC) וסרטן תאי בסיס (BCC) הם סוגי סרטן עור שעשויים להיות מוכרים כמחלת מקצוע כאשר מוכחת חשיפה תעסוקתית ממושכת לקרינת שמש או לחומרים מסרטנים.
מחלות עור מחשיפה לכימיקלים מתפתחות בקרב עובדים החשופים לממסים, חומצות, חומרי ריתוך, צבעים ופסולת תעשייתית, ועשויות להיות מוכרות בהוכחת הקשר הסיבתי.
אילו עובדים נמצאים בסיכון גבוה?
עובדים רבים נחשפים במסגרת עבודתם לקרינת שמש ישירה, הידועה כאחד הגורמים המרכזיים להתפתחות סרטן העור. לכן כל פועל בניין, מציל, גנן, חקלאי או כל עובד אחר שמעביר שעות על גבי שעות תחת לכיפת השמיים, חייב לשים לב למצב העור שלו.
הדבר נכון גם לגבי עובדים הנחשפים לקרינה או לחומרים מסוכנים, כגון מדבירים, עובדי ריתוך ועובדי תעשיית הברזל. בנוסף, עובדי ניקיון ועובדי מכבסות עלולים להיות בסיכון לפתח מחלות עור כתוצאה מחשיפה לסביבה לחה וחומרי ניקוי. עובדי מספרות ומעצבי שיער נחשפים יומיומית לחומרי צבע ועיצוב, וגם הם מהווים קבוצת סיכון.
במידה ועובד מגלה כי הוא סובל ממחלה העשויה להיות מוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי, אין שום סיבה לוותר על הזכויות המגיעות לו לפי חוק.
במידה והוא מגלה כי הוא סובל ממחלה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי, אין שום סיבה לוותר על הזכויות המגיעות לו לפי חוק. הדבר נכון גם לגבי עובדים שנחשפים לקרינה או לחומרים מסוכנים, כגון מדבירים, עובדי ריתוך, עובדי תעשיית הברזל וכדומה.
בנוסף לכך, עובדי ניקיון ועובדי מכבסות עלולים להיות בסיכון לפתח מחלות עור כתוצאה מחשיפה לסביבה לחה. כמובן שיש צורך באבחון מקצועי של רופא מומחה ובמידת הצורך לקיחת ביופסיה.
חשוב לשמור את כל המסמכים והאישורים הרפואיים, מאחר והם חיוניים לצורך הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי. כדאי לזכור כי ישנם תסמינים רבים למחלות עור, החל מפריחה, גרד, אדמומיות וכדומה, לכן חשוב לא לזלזל אלא לגשת לבדיקה אצל רופא מומחה.
האם ניתן להגיש תביעה גם שנים אחרי הפרישה?
כן, וזהו אחד הדברים החשובים ביותר שאנשים רבים אינם יודעים. מחלות עור ממקור תעסוקתי, ובמיוחד סרטן עור הנגרם מחשיפה ממושכת לשמש, פורצות לעיתים שנים ואף עשרות שנים אחרי החשיפה המקורית. לפי חוק הביטוח הלאומי, אין התיישנות על הגשת תביעה בגין מחלת מקצוע, כך שניתן להגיש תביעה גם על חשיפה שהתרחשה לפני 20 שנה או 30 שנה.
חשוב להבין את ההבחנה: תגמולים רטרואקטיביים ניתן לקבל בגין שנה אחת אחורה בלבד ממועד הגשת התביעה, אך תגמולים עתידיים ניתן לקבל לצמיתות. לכן, ככל שמגישים מוקדם יותר לאחר הגילוי, כך משמרים יותר זכויות.
במידה והוא מגלה כי הוא סובל ממחלה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי, אין שום סיבה לוותר על הזכויות המגיעות לו לפי חוק. הדבר נכון גם לגבי עובדים שנחשפים לקרינה או לחומרים מסוכנים, כגון מדבירים, עובדי ריתוך, עובדי תעשיית הברזל וכדומה.
בנוסף לכך, עובדי ניקיון ועובדי מכבסות עלולים להיות בסיכון לפתח מחלות עור כתוצאה מחשיפה לסביבה לחה. כמובן שיש צורך באבחון מקצועי של רופא מומחה ובמידת הצורך לקיחת ביופסיה.
חשוב לשמור את כל המסמכים והאישורים הרפואיים, מאחר והם חיוניים לצורך הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי. כדאי לזכור כי ישנם תסמינים רבים למחלות עור, החל מפריחה, גרד, אדמומיות וכדומה, לכן חשוב לא לזלזל אלא לגשת לבדיקה אצל רופא מומחה.
מה צריך להוכיח כדי לקבל הכרה בביטוח לאומי?
הזכאות לפיצוי מביטוח לאומי בגין מחלת עור מקצועית מחייבת הוכחת שני דברים מרכזיים.
ראשית, שמחלת העור קיימת ומאובחנת על ידי רופא מומחה עם תיעוד רפואי מסודר, לרבות ביופסיה אם נדרשת. ישנם תסמינים רבים למחלות עור, החל מפריחה, גרד ואדמומיות, לכן חשוב לא לזלזל ולפנות לבדיקה אצל רופא מומחה בהקדם האפשרי.
שנית, שיש קשר סיבתי ברור בין אופי העבודה לבין התפתחות מחלת העור. כאן נכנס לתמונה הרופא התעסוקתי, שתפקידו לבחון את תנאי העבודה ולאשר בכתב את הקשר בין העבודה לבין המחלה. חוות הדעת של הרופא התעסוקתי היא אחד המסמכים החשובים ביותר בתהליך. חשוב לשמור את כל המסמכים והאישורים הרפואיים מאחר והם חיוניים לצורך הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי.
במידה והוא מגלה כי הוא סובל ממחלה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי, אין שום סיבה לוותר על הזכויות המגיעות לו לפי חוק. הדבר נכון גם לגבי עובדים שנחשפים לקרינה או לחומרים מסוכנים, כגון מדבירים, עובדי ריתוך, עובדי תעשיית הברזל וכדומה.
בנוסף לכך, עובדי ניקיון ועובדי מכבסות עלולים להיות בסיכון לפתח מחלות עור כתוצאה מחשיפה לסביבה לחה. כמובן שיש צורך באבחון מקצועי של רופא מומחה ובמידת הצורך לקיחת ביופסיה.
חשוב לשמור את כל המסמכים והאישורים הרפואיים, מאחר והם חיוניים לצורך הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי. כדאי לזכור כי ישנם תסמינים רבים למחלות עור, החל מפריחה, גרד, אדמומיות וכדומה, לכן חשוב לא לזלזל אלא לגשת לבדיקה אצל רופא מומחה.
אילו זכויות כספיות מגיעות ממחלת עור מוכרת?
מי שהוכר כנפגע מחלת מקצוע בגין מחלת עור עשוי להיות זכאי לזכויות הבאות.
קצבת נכות מעבודה חודשית או מענק חד פעמי בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו. מי שנקבעה לו נכות צמיתה של 20% ומעלה זכאי לקצבה חודשית קבועה. מי שנקבעה לו נכות של 9% עד 19.99% זכאי למענק חד פעמי. מתחת ל-9% לא מגיע פיצוי כספי.
מימון טיפולים רפואיים ושיקומיים על ידי ביטוח לאומי, לרבות טיפולי עור, תרופות ומעקב רפואי שוטף.
פטור ממס הכנסה וביטוח לאומי במקרים שבהם אחוזי הנכות שנקבעו עומדים בסף הנדרש לפי סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה.
שיקום מקצועי במקרים שבהם הנפגע אינו יכול לחזור לתפקידו הקודם.
פיצוי על אובדן כושר עבודה בתקופת הטיפול.
במידה והוא מגלה כי הוא סובל ממחלה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי, אין שום סיבה לוותר על הזכויות המגיעות לו לפי חוק. הדבר נכון גם לגבי עובדים שנחשפים לקרינה או לחומרים מסוכנים, כגון מדבירים, עובדי ריתוך, עובדי תעשיית הברזל וכדומה.
בנוסף לכך, עובדי ניקיון ועובדי מכבסות עלולים להיות בסיכון לפתח מחלות עור כתוצאה מחשיפה לסביבה לחה. כמובן שיש צורך באבחון מקצועי של רופא מומחה ובמידת הצורך לקיחת ביופסיה.
חשוב לשמור את כל המסמכים והאישורים הרפואיים, מאחר והם חיוניים לצורך הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי. כדאי לזכור כי ישנם תסמינים רבים למחלות עור, החל מפריחה, גרד, אדמומיות וכדומה, לכן חשוב לא לזלזל אלא לגשת לבדיקה אצל רופא מומחה.
איך מגישים תביעה לביטוח לאומי על מחלת עור?
הגשת תביעה על מחלת עור כמחלת מקצוע דורשת פעולה בסדר הנכון. כל שלב משפיע על ההצלחה בשלב הבא.
שלב 1 – פנייה לרופא עור מומחה: יש לקבל אבחנה בכתב של מחלת העור, כולל תיאור ממצאים, ביופסיה אם נדרשת ותיעוד מהלך המחלה לאורך זמן. ככל שהתיעוד מוקדם ומתמשך יותר, כך גדלים הסיכויים להכרה.
שלב 2 – פנייה לרופא תעסוקתי: הרופא התעסוקתי בוחן את תנאי העבודה ומפיק חוות דעת כתובה על הקשר הסיבתי בין העבודה לבין המחלה. זהו המסמך הקריטי ביותר בתהליך.
שלב 3 -ריכוז תיעוד רפואי מלא: יש לאסוף את כל האבחנות, סיכומי ביקורים, תוצאות בדיקות ומרשמים לאורך כל תקופת המחלה.
שלב 4 -הגשת תביעה לביטוח לאומי: הגשת תביעה להכרה במחלת מקצוע בסניף ביטוח לאומי הרלוונטי למקום המגורים, בצירוף כל התיעוד הרפואי וחוות הדעת התעסוקתית.
שלב 5 – ועדה רפואית: ביטוח לאומי יזמן ועדה רפואית שתבחן את המצב ותקבע את אחוזי הנכות. הכנה מקצועית לוועדה והצגת הקשר לעבודה בצורה ברורה הם קריטיים בשלב זה.
שלב 6 – ערעור אם נדרש: אם הוועדה דחתה את התביעה או קבעה אחוז נמוך מהמצופה, ניתן לערער תוך 60 יום מקבלת ההחלטה.
מחלות עור מוכרות בביטוח לאומי – כיצד לממש את זכויות החולים?
אנו בחברת זכות ויוזמה נשמח לסייע לכל עובד לממש את מלוא הזכויות הרפואיות שלו. אנו מקפידים להצמיד מנהלת תיק אישית לכל לקוח, על מנת לסייע לו להגדיל את האפשרות לקבל את המענקים, הקצבאות, הטיפול הרפואי והשיקום המקצועי המגיע לו לפי חוק. צרו קשר!
שאלות ותשובות נפוצות - מחלות עור כמחלת מקצוע
האם כל מחלת עור שפיתחתי בגלל העבודה מוכרת כמחלת מקצוע?
לא בהכרח. ביטוח לאומי מכיר במחלות עור מסוימות לפי תקנות מחלות המקצוע. מחלות שאינן מוכרות ישירות ניתן לתבוע בהוכחת קשר סיבתי אישי בפני ועדה רפואית, או על בסיס עיקרון המיקרוטראומה. בכל מקרה נדרש תיעוד רפואי מסודר וחוות דעת של רופא תעסוקתי.
אני פועל בניין שסובל מנגעי עור בגלל שמש - האם מגיע לי פיצוי?
ייתכן ומגיע לכם. עובדי חוץ החשופים לקרינת שמש לשעות ממושכות נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה. קרטוזיס סולארית וסרטן עור מסוגים מסוימים עשויים להיות מוכרים כמחלת מקצוע בהוכחת החשיפה התעסוקתית. חשוב לדעת שניתן להגיש תביעה גם שנים רבות לאחר הפרישה.
גיליתי סרטן עור עשר שנים אחרי שפרשתי - האם עדיין ניתן לתבוע?
כן. בביטוח לאומי אין התיישנות על הגשת תביעה בגין מחלת מקצוע. מחלות עור וסרטן עור מתפתחות לעיתים שנים ועשרות שנים אחרי החשיפה התעסוקתית, ולכן ניתן להגיש תביעה גם על חשיפה שהתרחשה לפני עשרות שנים. תגמולים רטרואקטיביים יינתנו לשנה אחת אחורה, ותגמולים עתידיים ניתן לקבל לצמיתות.
ביטוח לאומי דחה את תביעתי - האם אפשר לערער?
כן. ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית תוך 60 יום מקבלת ההחלטה. ערעורים המוגשים עם חוות דעת רפואית מחוזקת ותיעוד מפורט מצליחים לשנות את ההחלטה במקרים רבים. דחייה ראשונית אינה סוף הדרך.
האם מחלת עור מקצועית מזכה גם בפטור ממס הכנסה?
במקרים מסוימים כן. מי שנקבעה לו נכות העומדת בסף הנדרש לפי סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה עשוי להיות זכאי לפטור ממס הכנסה וביטוח לאומי. הזכאות נבחנת בנפרד ותלויה באחוזי הנכות הסופיים שייקבעו בוועדה.
אל תוותרו על זכויותיכם! אם אתם סובלים מבעיה רפואית שנגרמה עקב עבודתכם, יתכן ומגיע לכם פיצוי כספי!
שימו לב! במקרה של מחלות מקצוע אנו מסייעים למשתכרים החל מ-6,000 ש"ח בחודש (שכירים ועצמאיים)
לשיחת ייעוץ ראשונית ללא עלות, יש למלא את הפרטים הבאים:
הפגישות נעשות עם סוכן אצלכם בסלון או באונליין בלי צורך לצאת מהבית.
או התקשרו: 072-3954544
*אנו נחזור אליך בעניין סיוע במימוש זכויותיך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי