עמוד הבית » טפסי ביטוח לאומי » פגיעת גב בעבודה – כל הזכויות שמגיעות לכם
פגיעת גב בעבודה – כל הזכויות שמגיעות לכם
פגיעת גב בעבודה מזכה בדמי פגיעה מביטוח לאומי, ובמקרים של נכות צמיתה גם בקצבה חודשית. הזכויות תלויות בהכרה של ביטוח לאומי באירוע כתאונת עבודה, ובאחוזי הנכות שייקבעו בוועדה הרפואית. הכנה נכונה לוועדה קובעת לא פעם את ההבדל בין פיצוי הוגן לפיצוי חלקי.
כאב גב הוא אחת הפגיעות הנפוצות ביותר בקרב עובדים ישראלים. הרמת משאות כבדים, ישיבה ממושכת מול מחשב, נפילה באתר בנייה או תנועה פתאומית בעת עבודה, כל אלה יכולים לגרום לפגיעה ממשית שמשפיעה על היכולת לעבוד ולתפקד. אם נפגעתם בגב במהלך העבודה או בדרך אליה, מגיעות לכם זכויות שרוב האנשים אינם יודעים לתבוע.
האם פגיעת הגב שלכם מוכרת כתאונת עבודה
פגיעת גב מוכרת כתאונת עבודה כאשר היא נגרמה עקב אירוע פתאומי וספציפי שקרה במהלך העבודה או בדרך אליה ובחזרה ממנה. ביטוח לאומי בוחן את הנסיבות ומחליט אם להכיר באירוע.
תאונת עבודה היא אירוע פתאומי שאירע תוך כדי ועקב העבודה וגרם לפגיעה גופנית, לפי חוק הביטוח הלאומי.
מקרים שבדרך כלל מוכרים:
- הרמת משא כבד שגרמה לפריצת דיסק מיידית
- נפילה באתר עבודה שפגעה בעמוד השדרה
- תאונת דרכים בדרך לעבודה שגרמה לפגיעת גב
- מכה ישירה לגב בעת עבודה
מקרים שדורשים בדיקה מעמיקה יותר:
- כאב גב שהתפתח בהדרגה לאורך זמן ולא נגרם מאירוע ספציפי אחד
- מחלת גב שהוחמרה בגלל תנאי עבודה לאורך שנים
גם במקרה השני ייתכן שקיימת זכאות, אך המסלול שונה ויש לבדוק אותו בנפרד.
דמי פגיעה – הפיצוי הראשוני
דמי פגיעה הם הפיצוי הראשון שמגיע לכם לאחר הכרה בתאונת עבודה. הם משולמים בגין ימי האשפוז והימים שבהם לא יכולתם לעבוד עקב הפגיעה.
דמי פגיעה הם תשלום יומי שמשלם ביטוח לאומי לנפגע עבודה שאינו יכול לעבוד בשל פגיעתו, לתקופה של עד 91 ימים מיום שלאחר הפגיעה.
גובה דמי הפגיעה מחושב לפי 75% מהשכר היומי הממוצע בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה, עד לתקרה הקבועה בחוק. שכירים מקבלים את הסכום ישירות מביטוח לאומי לאחר שמעסיקם מאשר את ההיעדרות. עצמאים מגישים את התביעה באופן עצמאי.
נקודה חשובה: יש להגיש את התביעה לדמי פגיעה בתוך 12 חודשים מיום הפגיעה. פספוס המועד עלול לגרום לאובדן הזכות.
נכות מעבודה – הפיצוי לטווח הארוך
אם הפגיעה בגב השאירה נכות צמיתה, כלומר פגיעה שלא חלפה לאחר הטיפול, מגיע לכם פיצוי נוסף בגין הנכות עצמה.
נכות מעבודה היא ירידה מתמשכת בתפקוד הגופני הנגרמת מתאונת עבודה מוכרת, והיא נקבעת באחוזים על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי.
שני סוגי פיצוי בהתאם לאחוזי הנכות:
מענק חד-פעמי לנכות שבין 9% ל-19.99%. משולם פעם אחת בהתאם לאחוז שנקבע ולשכר שקדם לפגיעה.
קצבה חודשית לנכות של 20% ומעלה. משולמת מדי חודש, בהתאם לאחוז הנכות ולשכר שקדם לפגיעה.
ההבדל בין 19.99% ל-20% יכול להסתכם בעשרות אלפי שקלים לאורך השנים. זו הסיבה שהכנה לוועדה הרפואית היא קריטית.
אל תוותרו על זכויותיכם! אם אתם סובלים מבעיה רפואית, יתכן ומגיע לכם פיצוי כספי.
הפגישות נעשות עם סוכן אצלכם בסלון או באונליין בלי צורך לצאת מהבית.
לקביעת פגישה ללא עלות וללא התחייבות
או מלאו את הפרטים שלכם ונציג מקצועי יחזור אליכם בהקדם:
אנו נחזור אליך בעניין סיוע במימוש זכויותך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי
הוועדה הרפואית – איך מתכוננים נכון
הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי היא השלב שקובע את אחוזי הנכות שלכם. אנשים רבים מגיעים אליה ללא הכנה ויוצאים עם אחוזים נמוכים יותר ממה שמגיע להם.
שלב 1 – איסוף תיעוד רפואי מלא: כל הממצאים, הצילומים, בדיקות MRI, האבחנות וסיכומי הרופאים צריכים להיות מסודרים ומוצגים בצורה ברורה.
שלב 2 – הבנת הקשר בין הפגיעה לתפקוד היומיומי: הוועדה לא בוחנת רק את הממצא הרפואי אלא גם את מידת הפגיעה בתפקוד. חשוב לדעת כיצד לתאר את המגבלות בצורה מדויקת.
שלב 3 – הכרת אופי הסניף המטפל: לכל סניף ביטוח לאומי יש אופי עבודה שונה. התוכנית שנבנה עבורכם מותאמת לסניף הספציפי שמטפל בתיק שלכם.
שלב 4 – הגעה לוועדה מוכנים: הצגת המצב הרפואי בצורה עקבית ומדויקת, ללא סתירות בין מה שנאמר לרופא לבין מה שנאמר לוועדה.
זכויות נוספות שכדאי לבדוק
מעבר לדמי הפגיעה ולפיצוי על הנכות, נפגעי גב בעבודה עשויים להיות זכאים לזכויות נוספות.
טיפול רפואי ממומן: ביטוח לאומי מממן טיפולים הקשורים לתאונת העבודה המוכרת, כולל פיזיותרפיה, ניתוחים ותרופות.
שיקום מקצועי: מי שהפגיעה מונעת ממנו להמשיך במקצועו הקודם עשוי להיות זכאי להכשרה מקצועית ממומנת.
פטור ממס הכנסה: בנכות גבוהה או במקרים מסוימים של נכות חלקית, ייתכן שמגיע פטור חלקי או מלא ממס הכנסה. כדאי לבדוק זכאות זו בנפרד.
תביעה מול חברת ביטוח: אם יש לכם ביטוח תאונות אישיות או אובדן כושר עבודה, ייתכן שמגיע פיצוי נוסף גם משם, בנוסף ולא במקום מה שמגיע מביטוח לאומי.
איך זכות ויוזמה מסייעת
זכות ויוזמה מתמחה בסיוע נפגעי עבודה לאורך כל התהליך, מהרגע הראשון ועד קבלת הפיצוי.
שלב 1 – איסוף ניירת: איסוף כל הניירת בהתאם למקרה ובחינת המקרה.
שלב 2 – בניית תיק מקצועי ומותאם אישית: מכינים את התיק ואתכם לוועדה הרפואית לפי אופי הסניף שמטפל בכם. ניסיון של שנים עם אלפי לקוחות בכל רחבי הארץ מאפשר לנו להתאים את הגישה לכל סניף בנפרד.
שלב 3 – הגשת טפסים וניהול תהליך התביעה: מטפלים בכל הטפסים ומנהלים את התביעה עבורכם. אתם לא צריכים לעבוד מול ביטוח לאומי דבר מול ביטוח לאומי.
שלב 4 – התמודדות בירוקרטית עד לקבלת הזכויות: מסייעים לכם עד לקבלת מלוא מה שמגיע לכם. 8 מתוך 10 לקוחות שמגיעים אלינו מקבלים פיצוי גבוה במיוחד.

שאלות נפוצות על פגיעת גב בעבודה
נפגעתי בגב בעבודה לפני כמה חודשים ועדיין לא הגשתי תביעה, האם אפשר עדיין?
כן, אך חשוב לפעול מהר. יש להגיש תביעה לדמי פגיעה בתוך 12 חודשים מיום הפגיעה. לאחר מועד זה עלולה להיאבד הזכות לדמי פגיעה, אם כי ניתן עדיין לתבוע נכות בנפרד. ככל שממתינים יותר, כך קשה יותר לשחזר את הקשר בין האירוע לפגיעה. אם אתם לא בטוחים מה המצב שלכם, עדיף לבדוק עכשיו.
הרמתי משא כבד ולמחרת הרגשתי כאב גב, האם זה נחשב תאונת עבודה?
ייתכן שכן. ביטוח לאומי בוחן את הקשר בין האירוע לפגיעה גם כאשר הכאב לא הופיע מיידית. הדבר הקריטי הוא לדווח על האירוע למעסיק בהקדם האפשרי ולתעד את הנסיבות בכתב. עיכוב בדיווח מקשה על ההכרה ולכן כל יום חשוב.
קיבלתי אחוזי נכות נמוכים מהוועדה, האם ניתן לערער?
כן. ניתן להגיש ערעור על החלטת הוועדה הרפואית בפני ועדה רפואית עליונה. יש מועדים מוגדרים לערעור לכן חשוב לפעול מהר לאחר קבלת ההחלטה. ערעור שמוגש עם תיעוד רפואי נוסף מגדיל משמעותית את הסיכוי לשינוי התוצאה.
האם מגיע לי פיצוי גם אם הכאב בגב היה קיים לפני תאונת העבודה?
ייתכן שכן. גם החמרה של מצב קיים עקב אירוע עבודה עשויה להיות מוכרת בתנאים מסוימים. הנקודה שביטוח לאומי בוחן היא האם האירוע גרם להחמרה משמעותית ומתועדת של המצב הקיים. כל מקרה כזה נבדק לגופו ולכן מומלץ לא לוותר מראש.