התקבלה החלטה של ועדה רפואית לנכות מעבודה ויש צורך בבדיקה נוספת? ניתן להגיש ערר על אחוזי הנכות, על מועד תחילת הנכות או על קביעה של נכות זמנית. את הערר מגישים בתוך 30 ימים מקבלת ההודעה הכתובה, ואת נימוקיו ניתן להשלים בתוך 60 ימים. הכנת הפרוטוקול והמסמכים מראש מסייעת להתקדם בצורה מסודרת.
פרוטוקול הוועדה הרפואית מרכז את הממצאים, סעיפי הליקוי, אחוזי הנכות והמועדים שנקבעו בעקבות הפגיעה בעבודה. כאשר קיימים פערים בין הקביעה לבין החומר הרפואי, אפשר לבחון את מסלול הערר ולהציג בפני ועדה רפואית לעררים את הנתונים הרלוונטיים.
הוועדה הרפואית לעררים מוסמכת לבחון מחדש את דרגת הנכות שנקבעה, את מועד תחילת הנכות ואת ההחלטה לגבי נכות זמנית.
כדי להכין את הערר בצורה עניינית, כדאי לזהות מה מבקשים לבדוק מחדש: שיעור הנכות, ההתייחסות לפגיעה שהוכרה, סעיף ליקוי מסוים או המועד שנקבע לתחילת הנכות.
ההסבר הרשמי מופיע בעמוד ועדה רפואית לעררים – נכות מעבודה באתר הביטוח הלאומי.
לפי הביטוח הלאומי, את הערר הרפואי בנכות מעבודה מגישים בכתב בתוך 30 ימים ממועד קבלת ההודעה הכתובה על החלטת הוועדה.
ניתן להשלים את נימוקי הערר בתוך 60 ימים ממועד קבלת ההודעה. מומלץ לשמור את מועד קבלת ההחלטה, את אישור הגשת הערר ואת המסמכים שהועברו.
המועדים האלה מתייחסים לערר על החלטה רפואית בנכות מעבודה. בהחלטות אחרות עשויים לחול מסלולי השגה ומועדים שונים.
הבדיקה מתחילה בקריאה של ההחלטה המלאה, לצד המסמכים הרפואיים שהוגשו לוועדה.
כדאי לבחון את הממצאים שנרשמו, את סעיפי הליקוי, את אחוזי הנכות, את מועד תחילת הנכות ואת סוגה, זמנית או יציבה. כאשר קיימות כמה פגיעות שהוכרו, חשוב לבדוק כיצד קיבלו ביטוי בהחלטה.
כך ניתן להצביע באופן ברור על הנושאים שמבקשים להציג בפני ועדת העררים ולרכז את התיעוד הרפואי הרלוונטי.
למי שקיבל החלטה מסוג אחר, כדאי לקרוא גם את המדריך מה עושים כשביטוח לאומי דוחה תביעה.
ועדת העררים בוחנת את המקרה מחדש ורשאית לאשר את דרגת הנכות שנקבעה, להגדיל אותה או להפחית אותה, בהתאם לממצאים.
כאשר המבוטח עצמו הגיש את הערר והוועדה שוקלת להפחית את דרגת הנכות, הביטוח הלאומי מציין כי קיימת אפשרות לבטל את הערר ולהישאר עם הקביעה הקודמת. לכן כדאי להכיר את האפשרויות ואת כללי ההליך לפני הדיון.
זכות ויוזמה מלווה לקוחות בתהליך מימוש זכויות רפואיות, כולל הכנת תיק מסודר וסיוע בהגשת ערר על החלטה רפואית בנכות מעבודה.
לכל לקוח יש מנהלת זכויות אישית שמרכזת את התהליך, מכירה את המסמכים וההחלטות ומלווה את הלקוח בהתנהלות מול הגופים הרלוונטיים.
השירות כולל ריכוז החלטות ופרוטוקולים, איסוף וסידור החומר הרפואי, בדיקת מסמכים שיש להשלים, סיוע בהכנת הטפסים ובהגשת הערר, מעקב אחר שלבי הטיפול והכנה מקצועית לקראת ועדת העררים.
זכות ויוזמה מדווחת כי הכנה מקצועית ותיק רפואי מסודר סייעו ללקוחותיה במימוש זכויות ובקבלת פיצויים משמעותיים. על פי דיווח החברה, 8 מתוך 10 מלקוחותיה מקבלים פיצוי גבוה במיוחד. הנתון מתייחס לפעילות החברה בכלל תחומיה.
למידע נוסף על הזכויות לאחר פגיעה אפשר לקרוא בעמוד גמלת נכות מעבודה.
לקראת הוועדה כדאי להכין תיק שמרכז את הפרוטוקול הקודם, את המסמכים הרפואיים ואת התיעוד החדש הרלוונטי.
מומלץ לעבור מראש על הנושאים שבגינם הוגש הערר ולהכין תיאור מדויק של המגבלה ושל השפעתה על העבודה ועל השגרה.
הכנה מקצועית מסייעת להציג את המידע בצורה עקבית, להכיר את המסמכים ולגשת לדיון כשהנקודות המרכזיות ברורות.
החלטת ועדת העררים היא ההחלטה הסופית במישור הרפואי במסגרת ההליך הזה. לפי הביטוח הלאומי, ניתן לערער עליה לבית הדין האזורי לעבודה בשאלות חוק בלבד , בתוך 60 ימים מקבלת ההודעה על ההחלטה.
בשלב זה כדאי לקרוא את החלטת ועדת העררים, להכיר את הנימוקים ולבחון את הדרך המתאימה להמשך טיפול בהתאם לנסיבות.
את הערר יש להגיש בתוך 30 ימים מקבלת ההחלטה הכתובה. את הנימוקים ניתן להשלים בתוך 60 ימים ממועד קבלת ההודעה.
כן. הוועדה רשאית לאשר את הדרגה שנקבעה, להגדיל אותה או להפחית אותה. כאשר המבוטח הגיש את הערר ונשקלת הפחתה, קיימת אפשרות לבטל את הערר בהתאם לכללים.
השירות כולל ריכוז ההחלטות והמסמכים, סיוע בטפסים ובהגשת הערר, מעקב אחר התהליך והכנה לקראת ועדת העררים, בליווי מנהלת זכויות אישית.
מומלץ להכין את ההחלטה הקודמת, פרוטוקול הוועדה, סיכומי טיפול, בדיקות ומסמכים רפואיים רלוונטיים, ולדעת להסביר אילו קביעות מבקשים לבדוק מחדש.
ניתן לבדוק אפשרות לערעור לבית הדין האזורי לעבודה בשאלות חוק, בתוך 60 ימים מקבלת ההחלטה, בהתאם לכללים החלים על ההליך.
למידע רשמי ועדכני: הגשת ערר על ועדה רפואית לנכות מעבודה – הביטוח הלאומי.
* המידע במאמר הוא כללי ואין באמור ייעוץ משפטי. המועדים והזכויות נקבעים בהתאם להוראות הדין ולנסיבות האישיות. נתוני ההצלחה המוזכרים מבוססים על דיווח זכות ויוזמה.
לקביעת פגישה ללא עלות וללא התחייבות
או מלאו את הפרטים שלכם ונציג מקצועי יחזור אליכם בהקדם:
אנו נחזור אליך בעניין סיוע במימוש זכויותך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי
אהרון סבן הוא מומחה לזכויות רפואיות וסוציאליות עם 15 שנות ניסיון בתחום, ובעלים של זכות ויוזמה. הוא מסייע בליווי לקוחות בכל רחבי הארץ במיצוי מלוא הזכויות המגיעות להם מביטוח לאומי.
מנהלת הזכויות האישית שלך תצור עמך קשר בהקדם.
בנוסף, ניתן ליצור עמנו קשר טלפוני במספר 072-3938000.
תנאי שימוש במחשבון
אנא קרא את ההוראות של כתב הסכמה זה, לפני עשיית שימוש במחשבון לעיל:
הסכמה לאגירת פרטים במאגר מידע:
ידוע לי כי כל המידע שאמסור לחברה במסגרת השימוש שלי במחשבון החישוב, ייאגר במאגר מידע בבעלות זכות ויוזמה – מימוש זכויות רפואיות ופיננסיות בע"מ (להלן: "החברה").
המידע שאני מוסר לחברה ישמש את החברה או מי מטעמה לצורך פניות שיווקיות אליי מעת לעת בדיוור ישיר, כדי להציע לי שירותים בתחום מימוש זכויות רפואיות ותביעות ביטוח, אשר לדעת החברה עשויים לעניין אותי (להלן: "השירותים"). אני גם מביע את הסכמתי כי המידע שאני מוסר לחברה ישמש אותה לצרכי מחקר וטיוב נתונים (קרי, שיפור איכות הנתונים האגורים בבסיס הנתונים, ו/או הצלבת נתונים ממקורות מידע שונים, לרבות ממקורות של צדדי ג').
אני מסכים לקבל גם הודעת דוא"ל חד פעמית, עם תוצאות החישוב שביצעתי תוך שימוש במחשבון. בהודעה זו, החברה עשויה להציע לי את השירותים כאמור.
ידוע לי כי החברה לא תעביר את פרטיי לצד ג' כלשהו ללא הסכמתי מראש.
ידוע לי כי לא מוטלת עלי חובה חוקית למסור מידע אודותיי לחברה, וכי הדבר נעשה ברצוני ובהסכמתי.
שימוש בעוגיות:
אני מסכים כי החברה תשתמש בעוגיות, המכילות מידע בלתי מזהה אודותיי, בין היתר על מנת לקדם את פרסום החברה במסגרת תוצאות חיפושיי במנועי החיפוש השונים, ו/או ועל מנת לקדם את פרסום החברה בבאנרים ובפרסומות שאני נחשף אליהם תוך כדי גלישתי באתרים ברחבי רשת האינטרנט. עוגיות גם מאפשרות לחברה לבצע ניתוחים סטטיסטיים בנוגע לאופן השימוש של גולשים במחשבון. דפדפני אינטרנט מתקדמים כוללים אפשרות להימנע מקבלת עוגיות ואפשרות למחיקת קבצי עוגיות קיימים.
הגבלת אחריות והיעדר המלצה:
ידוע לי כי השימוש במחשבון נעשה באחריותי הבלעדית בלבד. ידוע לי כי ייתכן כי תוצאות החישוב שאקבל לא תהיינה מדויקות או שלמות, וכי מטרת המחשבון הינה לתת אינדיקציה ראשונית בלבד לגבי מצב זכויותיי, וכן לאפשר לחברה לפנות אליי על מנת להציע לי את שירותיה. ידוע לי כי תוצאות החישוב אינן מהות ייעוץ כלשהו מטעם החברה, וכן כי התוצאות שאקבל אינן מהוות מצג או הבטחה כלשהי מטעם החברה, כי אקבל את סכומי הפיצויים שהמחשבון חישב.
