תנאי נוסף להכרה באירוע כתאונת עבודה הינו כי הפגיעה נגרמה “תוך ועקב העבודה”. העובד צריך להראות כי קיים קשר בין האירוע החריג שארע במהלך העבודה לבין הפגיעה.

העובדה כי הפגיעה או המחלה של העובד התפרצו בזמן העבודה – תוך כדי העבודה – אינה מספקת. יכול להיות ומדובר במחלה רגילה של העובד שאין לה קשר לאירוע החריג בעבודה, ובמקרה היא התגלתה במהלך יום העבודה. העובד חייב להוכיח כי המחלה/פגיעה ארעה “עקב” העבודה או “בגלל” העבודה.

כך לדוגמא, אדם חולה לב עלול לסבול מהתקף לב אחרי שעות העבודה או במהלך שעות העבודה. בכדי שהתקף הלב יוכר כתאונת עבודה יש להראות כי האירוע החריג בעבודה גרם להתקף הלב, וללא האירוע החריג לא היה נגרם לעובד התקף לב באותו זמן.