אובדן כושר עבודה – מה חשוב לבדוק?

בדומה לסוגי תביעות אחרות המוגשות למוסד הביטוח הלאומי, גם בתביעות אובדן כושר עבודה, התובע/ת נדרש להתייצב בפני ועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי לצרכי קביעת נכות רפואית. במקרים בהם הוועדה קבעה לתובע/ת שיעורי נכות רפואית משוקללת בשיעור של 60% ואילך ו/או בשיעור של 40% נכות רפואית כאשר אחד מהסעיפים הינו בשיעור של 25% לפחות, מתקיימת וועדה פנימית ללא נוכחותו של התובע/ת, וזאת לצרכי קביעת אי כושר השתכרות. 

הרכב הועדה הפנימית כולל פקיד תביעות מטעם המוסד לביטוח לאומי ורופא תעסוקתי, כאשר במקרים בהם נקבעה דרגת אי כושר מתחת ל-50%, התובע/ת אינו יהא זכאי לקבלת הקצבה. דרגות אי הכושר האפשריות הנקבעות על ידי הוועדה הן: 

• דרגת אי כושר בשיעור של 60%
• דרגת אי כושר בשיעור של 65% 
• דרגת אי כושר בשיעור של 74% 
• דרגת אי כושר בשיעור של 100% 

חשוב לדעת: במקרים בהם נקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 50% עד 60%, גובה הקצבה יהיה לפי שיעור של 60% ואילו במקרים בהם דרגת אי כושר הינה בשיעור של 74%, גובה הקצבה יהיה לפי שיעור של 100%. כמו כן, חשוב לדעת שדרגת אי כושר השתכרות נקבעת על פי מידת השפעת הליקוי הגופני ממנו סובל התובע/ת, על יכולות העבודה וההשתכרות שלו ועל יכולתו לשוב לעבודתו ו/או על יכולותיו לעבוד בעבודה אחרת.