נכות מעבודה ונכות כללית - מה ההבדל בסכום הפיצוי?

"יש לי 100 אחוז נכות ואני לא מקבל קיצבה כזו גבוהה!"

איך יכול להיות שיש אנשים עם אחוזי נכות נמוכים (20%-30% אחוזי נכות) שמקבלים קצבאות גבוהות (מעל 5600 ₪) מאת המוסד לביטוח לאומי, ואנשים אחרים עם אחוזי נכות גבוהים יותר (75% נכות רפואית ) שמקבלים הרבה פחות (3200 ₪)?

התשובה נמצאת בהבדל בין נכות כללית לבין נכות מעבודה.

במאמר זה:

מהי נכות כללית?
איך נקבע סכום קצבת נכות כללית?
מה היא נכות מעבודה?
איך נקבע סכום גמלת נכות מעבודה?

מהי נכות כללית?

קצבת נכות כללית היא למעשה קצבת אובדן כושר עבודה של כלל אזרחי מדינת ישראל.

מי שתובע את המוסד לביטוח לאומי נכות כללית הם לרוב אזרחים שנפגעו ביכולת לעבוד עקב מחלה/תאונה או ניתוח (בפגיעה שלא קשורה לעיסוקם).

בהגדרה היבשה של נכות כללית לפי המוסד לביטוח לאומי היא "קצבה חודשית המשולמת למי שעקב נכות גופנית, שכלית או נפשית נפגע או צומצם כושרו להשתכר ב-50% לפחות וכן לעקרת בית שכושרה לתפקד במשק בית נפגע ב-50% לפחות".

איך נקבע סכום קצבת נכות כללית לפי המוסד לביטוח לאומי?

סכום קצבת נכות כללית נקבע לפי דרגת האי כושר, כלומר הפגיעה ביכולת השתכרות של המבוטח ולא לפי הנכות הרפואית בלבד. הסכום אחיד לכלל התושבים.

סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 100% או 75% (קצבה מלאה) הוא 3,312 ₪.
סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 74% (קצבה חלקית) הוא 2,236 ₪.
סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 65% (קצבה חלקית) הוא 2,022 ₪.
סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 60% (קצבה חלקית) הוא 1,903 ₪.
שימו לב – קצבת נכות כללית עם תוספת על ילדים ובן זוג עשויה להגיע עד לסכום של 5500 ₪.

מה היא נכות מעבודה?

המוסד לביטוח לאומי מגדיר "תאונת עבודה" כאירוע שהתרחש במקום עבודה, בדרך או ממנה שגרם לעובד נזק גופני או נפשי בשעה שמילא את תפקידו.

לפי המוסד לביטוח לאומי אדם אשר נפגע בתאונת עבודה זכאי לימי מחלה מביטוח לאומי, ימי מחלה אלו נקראים קצבת דמי פגיעה כתוצאה מתאונת העבודה, בגין אובדן הכנסה.

לפי חוקי המוסד לביטוח לאומי דמי הפגיעה משולמים עבור תקופה של עד 13 שבועות (91 ימים, נכון לשנת 2019).

במידה וכתוצאה מהתאונה נותרתם עם נכות תהיו זכאים בנוסף לדמי הפגיעה, לגמלת נכות מעבודה.

איך נקבע סכום גמלת נכות מעבודה?

גמלת נכות מעבודה יכולה לזכות במענק חד פעמי או בקצבה חודשית לכל החיים תלוי בחומרת הפגיעה.

מענק חד פעמי – מתקבל במידה והוועדה קבעה בין 9%-19%- כלומר המצב הרפואי קל עד בינוני.
קצבה נכות מעבודה חודשית (לכל החיים) – מתקבלת במידה והוועדה קבעה 20% ומעלה- כלומר המצב הרפואי חמור.

סכום הפיצוי הינו נגזרת של ממוצע השכר שלושת חודשים שקדמו לפגיעה.

לדוגמא: נפגע שהרוויח 15,000 ₪ בממוצע בחודש, שנקבעה לו דרגת נכות לפי ועדה רפואית 20% יקבל קצבה חודשית בשיעור 2,250 ₪.

נפגע שהרוויח 40,000 ₪ בממוצע בחודש, ולאחר ועדה רפואית שנקבעה לו דרגת נכות 10% יקבל 129,000 ₪

אז מדוע דוד שלי שנקבעה לו דרגת נכות 52% נכות מעבודה בועדה והוא לא מקבל קצבה?

כנראה בגלל שמדובר בתביעת נכות כללית, ודרגת האי כושר שנקבעה נמוכה מ 60%, ולכן הדוד שלך לא זכאי לקצבה.

שמעתי על חבר שמקבל 12,525 ₪ כל חודש מביטוח לאומי וקיבל רק 37% נכות רפואית, וקרוב משפחה שלי קיבל 50% נכות רפואית ולא מקבל שקל, איך זה יכול להיות?

כנראה שהחבר מקבל גמלת נכות מעבודה, והשכר במועד הפגיעה היה גבוה מאוד, ולכן מקבל גמלת נכות מעבודה גבוה כזו כמו שתיארת.

לעומת זאת קרוב המשפחה שלך כנראה תבע את המוסד לביטוח לאומי נכות כללית ושם לא מספיק נכות רפואית אלא גם אחוזי אי כושר בכדי לקבל קצבה.

מה החישוב של תאונת עבודה ואיך מגיעים בכלל לקצבה של 12,000₪ ?

ניקח לדוגמא עובד הייטק שנפגע בעבודה:

השכר שלו בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה היה 45,000 ברוטו בחודש, ולאחר פסיקת ועדה רפואית שנקבעה לו דרגת נכות 37% נכות, העובד יהיה זכאי לקצבה 12487 ₪.

החישוב: 45,000 כפול 75% מהשכר, כפול אחוזי הנכות 37% . כלומר 45000*0.75*0.37= 12487.

האם ניתן לעבוד כאשר מקבלים קצבה ?

בקצבת נכות מהעבודה ניתן לקבל קצבה חודשית ולהמשיך לעבוד כרגיל, אין הפחתה לקצבה גם אם הנפגע מרוויח עשרות אלפי שקלים בחודש מעבודתו. לעומת זאת בנכות כללית כן יש הפחתה לפי דרגת האי כושר שנקבע לאדם.

לסיכום,
קצב נכות כללית היא קבועה לכלל האזרחים ונקבעת לפי אחוזי האי כושר, המקסימום שניתן לקבל זה 3200 ₪ ובתוספת בן זוג וילדים עד 5600 ₪.
לעומת זאת קצבת נכות מהעבודה נקבעת לפי השכר של האדם שנפגע ויכולה להגיע לסכומים של עד 33,000 ₪ במקרים בהם הפגיעה קשה מאוד והשכר של האדם טרם הפגיעה היה גבוה מאוד.

אל תוותרו על זכויותיכם! אם עברתם תאונת עבודה, יכול להיות שמגיע לכם פיצוי כספי!

שימו לב! במקרה של תביעת תאונת עבודה, תשלום השכ"ט עבורנו הוא רק לפי ההצלחה בתביעה!

אנו מסייעים למשתכרים החל מ-6000 ש"ח בחודש (שכירים ועצמאיים)

הפגישות נעשות עם סוכן אצלכם בסלון או באונליין בלי צורך לצאת מהבית.

לקביעת פגישה ללא עלות וללא התחייבות התקשרו עכשיו 072-3934455

או השאירו פרטים ונציג מקצועי יצור איתכם קשר בהקדם:

*היעוץ אינו משפטי