המדריך המקוצר והפרקטי ביותר למחלות מקצוע ומיקרוטראומה
מדריך ה”תכלס” למחלות מקצוע ומיקרוטראומה יעשה לכם סדר מהיר ויפשט עבורכם את כל התהליך שלב אחר שלב בדרך לקבלת האישור המיוחל לתשלום ימי המחלה, קצבה חודשית ומענק חד פעמי של כמה עשרות אלפי שקלים.
1. איך אדע שמדובר במחלת מקצוע או בתאונת עבודה?
תאונת עבודה מוגדרת כאירוע חד פעמי ופתאומי שהתרחש לעובד תוך כדי ועקב עבודתו לרבות בדרכו למקום העבודה או בחזרה ממנו.
לעומתה, מחלת מקצוע מתפתחת בהדרגתיות בגופו של העובד כתוצאה מאופי וסביבת עבודתו.
2. איזה מושגים אני צריך להכיר במקרה של מחלת מקצוע?
- מחלת מקצוע – אחת ממחלות המקצוע שמוצגות באתר של הביטוח הלאומי, רשימה סגורה.
- מיקרו-טרואמה – שחיקה שנוצרת כתוצאה מפעולה שחוזרת על עצמה המון פעמים, לרוב מחלות שנוצרות מהעבודה ואינן נמצאות ברשימה הסגורה.
- ב.ל – קיצור של ביטוח לאומי
- הכרה = אישור של התביעה.
- נכות – אחוזי נכות שהתקבלו לאחר החלטה של ביטוח לאומי.
לשיחה ראשונית ללא עלות ולסיוע נוסף, יש למלא את הפרטים הבאים:
*אנו ניצור איתך קשר לסיוע במימוש זכויותיך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי
הידעת?!
הרבה מנפגעי מחלות המקצוע לא ישבו בבית יום אחד, המשיכו לעבוד כרגיל ובכל זאת קיבלו פיצוי של מענק כספי חד פעמי וקצבאות עקב מחלה, נזק הגופני ושחיקה שנוצרו מהעבודה.
ניתן לקבל פיצוי כספי של מענק חד פעמי מביטוח לאומי או קצבה חודשית קבועה ללא קשר או תלות במספר הימים בו ישבת בבית כתוצאה מהמחלה.
3. האם המקצוע בו אני עובד ידוע ככזה שסובלים בו ממחלות מקצוע? מהם הפגיעות הנפוצות לפי המקצוע?
עובדים במקצועות התעשייה, חינוך, ספורט, הייטק ועוד עשויים לפתח סיכון גבוה למחלת מקצוע. מקצועות אלה כוללים את המקצועות הבאים:
1. תעשייה: מסגרים, מכונאים, פחחים, רתכים, אינסטלטורים, עובדי עבודות עפר, שיפוצניקים, נגרים, חשמלאים, קבלני בניין, מפעילי מנוף וצמ”ה, עובדי ייצור והרכבה, אלומיניום וזכוכית שיש, מוסכניקים, מכונאים של תעשייה, צבאים, טכנאים למיניהם: מזגנים, מכונות, מתקינים המבצעים פירוק והרכבה, סבלים, אינסטלטורים, נגרים, חקלאים, מתקיני מערכות גילוי אש, מתקיני מערכות מתח נמוך, תקשורת ומצלמות.
עובדי התעשייה הסובלים מ:
שחיקה של שמיעה, ידיים, מרפקים, אצבעות, כתפיים, ברכיים, עור, ריאות ועוד.
2. חינוך: מרצים, מורים, גננות-שחיקה של מיתרי הקול או צרידות כרונית.
3. עובדי הייטק: כל עובדי ההייטק שעובדים שעות מרובות על מחשב בהקלדה-שחיקה של ידיים, אצבעות, ושורשי כפות ידיים.
- ספורטאים: מאמני אירובי, ספורטאים שסובלים מפגיעה אורתופדית ספורטאים הסובלים מפגיעה בידיים, ברכיים, מרפקים בשל מאמץ פיסי מתמשך במקום העבודה.
- עובדים כללים החשופים לשמש או לחומרים כימיים: כימאים, עובדי מפעלים, רתכים, נגרים, בנאים ובעלי מקצוע אחרים הסובלים ממחלות עור בשל עבודה תחת השמש. עובדים שחלו במחלות שונות בשל סביבת עבודה עם דלקים וחומרים כימיים.
4. עובדים כללים בסביבת עבודה מעושנת ומאובקת: אשר חשופים לדבקים, טינרים או חומצות למיניהם הסובלים מבעיות נשימה ובריאות עובדים החשופים לריחות דבקים, טינרים, חומצות למיניהם ועוד, הסובלים מנזק רפואי בריאות או בעור.
לסיכום: כל עובד הסובל מבעיה רפואית שעשויה הייתה לנבוע בשל תנאי עבודה או מאופי עבודתו.
6. איך ניתן לדעת האם הבעיות מהם אני סובל עשויות לזכות בפיצוי כספי של מענק או קצבה חודשית במקרה של שחיקה מהעבודה?
- בביטוח לאומי יש רשימה סגורה של 40 מחלות מקצוע חשוב לציין שכל פגיעה שאינה ברשימה נכנסת ונבחנת על פי תורת המיקרו- טראומה כלומר פגיעות זעירות לאורך שנים שבסופו של דבר גרמו לפגיעה משמעותית באחד מאברי הגוף.
- רשימת מחלות מקצוע ומיקרו-טראומה לפי סוגים:
- אוזניים – ירידה בשמיעה וטנטון (צפצופים באוזניים).
- צוואר – תפסיה של הצוואר כאבי צוואר, הגבלה בהפניית הראש, כאבים.
- כתפיים – קרעים בכתפיים, דלקות כרוניות, כאבים, קושי בביצוע תנועות.
- ידיים- נמלוליים, זרמים והירדמות של ידיים.
- כפות ידיים – כאבים במפרקי הידיים או “נעילה” של האצבעות.
- מרפקים – כאבים במרפק ודלקות כרוניות.
- גב – כאבי גב, תפיסה של הגב בתדירות גובה, זרמים ברגלים.
- ברכיים – קרעים בברכיים (מיניסקוס או רצועות), שחיקה של הסחוס בברכיים, נעילה של הברך.
- ריאות – גודש ריאתי, אסתמה, קוצר נשימה, הפרעה חסימתית, קושי נשימה, נזלת כרונית, אף סתום באופן קבוע.
- עור – כתמי שמש ונקודות חשודות על העור, אקזמות וסדקים בידיים ובאצבעות.
- מיתרי קול – צרידות כרונית.
לשיחה ראשונית ללא עלות ולסיוע נוסף, יש למלא את הפרטים הבאים:
*אנו ניצור איתך קשר לסיוע במימוש זכויותיך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי
5. מה נדרש להוכיח כדי לקבל הכרה על מחלת מקצוע ?
נדרש לרוב להוכיח כי יש קשר סיבתי בין הבעיה הרפואית ממנה הנפגע סובל לבין עבודתו, כלומר עליו להוכיח כי במהלך עבודתו ביצע פעולות מסוימות או נחשף לחומר מסוים שגרם למחלתו.
בתביעות מחלת מקצוע או מיקרו-טראומה ההוכחה אינה קלה לביצוע והביטוח הלאומי בהחלט אינו מקל בעניין, שכן אין לרוב תאריך מדויק בו השחיקה נוצרה!
6. מה סדר הפעולות שצריך לבצע בכדי לקבל את הפיצוי מביטוח לאומי?
- איסוף כל המסמכים וביצוע בירור רפואי מקיף: דיווח ראשוני, טופס מהמעביד בל 250 הודעה על הפגיעה בעבודה, תלושי שכר, תעודות לנפגע בעבודה.
- הגשת טפסי תביעה בל 211 לביטוח לאומי וצירוף כל המסמכים.
- מענה מלא לשאלות והשלמות הנדרשות ע”י ביטוח לאומי.
- קבלת הכרה ותשלום ימי מחלה.
7. האם עצמאים או בעלי חברות זכאים להגיש תביעה או לקבל פיצוי?
כל עובד המשלם ביטוח לאומי כחוק, בין אם עצמאי או שכיר או שכיר בעל חברה עשוי להיות זכאי לפיצוי מביטוח לאומי אם הוכח קשר סיבתי בין הבעיה הרפואית ממנה הוא סובל לבין עבודתו.
8. מהו סכום הפיצוי שניתן לקבל במקרה של נכות משחיקה בעבודה?
סכום הפיצוי שניתן לקבל תלוי באחוזי הנכות שנקבעו על ידי ביטוח לאומי וגובה השכר הממוצע שקדם לפגיעה. קיימים שתי צורות שונות של פיצויי שניתן לקבל בגין מחלות מקצוע ומיקרו-טראומה, בהתאם להחלטת הביטוח לאומי:
אחוזי נכות 9%-19%– אופן הפיצוי הינו מענק חד פעמי כלומר סכום כסף שנכנס לחשבון התובע באופן חד פעמי, גובה הפיצוי נקבע לפי השכר.
סכום המענק יכול לנוע בטווח מ 18,000-259,000 ₪ בממוצע.
אחוזי נכות 20% ומעלה – ומעלה אופן הפיצוי הוא קצבה חודשית קבועה לכל החיים. סכום הקצבה החודשית לרוב יכול לנוע בטווח
שבין 300-10,000 ₪ בממוצע.
עובד שנקבע לו אחוזי נכות זכאי בין היתר למימון שיקום מקצועי וכיסוי הוצאות שיקום.
9. כמה זמן בממוצע נמשכת תביעה למחלת מקצוע?
תביעה למחלת מקצוע יכולה להמשך בממוצע בין 4-16 חודשים, תלוי בבדיקות שביצע הנפגע ודרישות של הביטוח לאומי למידע והוכחות נוספות.
הידעת?!
הרבה מנפגעי מחלות המקצוע מקבלים פיצוי כספי חד פעמי וממשיכים לעבוד כרגיל, ניתן לקבל פיצוי כספי של מענק חד פעמי מביטוח לאומי או קצבה חודשית קבועה ללא קשר או תלות במספר הימים בו ישבת בבית כתוצאה מהמחלה או השחיקה.
לשיחה ראשונית ללא עלות ולסיוע נוסף, יש למלא את הפרטים הבאים:
*אנו ניצור איתך קשר לסיוע במימוש זכויותיך הרפואיות בתחומים שונים
*הייעוץ אינו משפטי
